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800创伤骨科诊断、分型解放军总医院骨科创伤组801肩胛带和上肢骨折Bruce-Jesse分型：引自《现代创伤骨科学》669页作者：侯树勋肩胛骨骨折分为4大类,8小类.IA肩峰骨折IB肩峰基底部和肩胛冈的骨折IC喙突骨折IIA肩峰及肩胛冈外测的颈部骨折IIB颈部骨折向外侧发展,涉及肩峰—肩胛冈基底IIC颈部横行骨折III肩胛盂骨折、关节囊内骨折IV肩胛骨体部骨折802锁骨骨折Edward分型:引自《骨与关节损伤和疾病的诊断分类》15页作者：刘云鹏锁骨中1/3骨折：分为：横行、斜型和粉碎型锁骨近1/3骨折：I型轻度移位II型明显移位，韧带断裂III型：关节内骨折IV型：儿童和年轻人的骨骺分离V型：粉碎性骨折锁骨外1/3骨折I型轻度移位，韧带间骨折II型中度移位，喙锁韧带内侧骨折IIA型有锥状韧带和斜方韧带附着IIB型锥状韧带断裂，斜方韧带附着III型：关节内骨折IV型：儿童和年轻人的韧带和骨膜完整，伴随近端骨折块移位V型：粉碎性骨折，近端和远端均无韧带附着，伴随粉碎的骨折片。803肩锁关节损伤Rockwood分型：引自《骨与关节损伤和疾病的诊断分类》16页作者：刘云鹏I型肩锁韧带挫伤，肩锁关节、喙锁韧带、三角肌及斜方肌均完整804805胸锁关节脱位分型：引自《骨与关节损伤》539页作者：王亦璁根据锁骨内端移位的方向可分为前脱位及后脱位。前脱位：是最常见的胸锁脱位类型。锁骨内端移向胸骨前缘的前方或前上方后脱位：后脱位较少见，锁骨内端移位至胸骨的后方或后上方。根据损伤程度及损伤时间可分为如下几种类型：胸锁关节轻度扭伤：胸锁韧带部分发生损伤，不影响胸锁关节的稳定性。中度扭伤：关节囊、盘状软骨和肋锁韧带可发生部分损伤。胸锁关节可发生前、后半脱位现象。重度扭伤：胸锁关节囊韧带以及其他相关的稳定结构损伤，锁骨内端不稳．可发生前脱位或后脱位。复发胸锁关节脱位：急性胸锁关节脱位损伤的韧带未经正常修复，以致胸锁关节在轻微外力作用下即可发生再脱位。陈旧脱位：原始脱位未经及时诊断或未能复位者，锁骨内端保持在脱位的状态。806盂肱关节脱位（肩关节脱位）分型：引自《骨与关节损伤》514页作者：王亦璁肩关节前脱位的分型：肩关节后脱位的分型：根据脱位的解剖位置分为：肩峰下后脱位、盂下后脱位、冈下后脱位807肱骨近端骨折Neer分型：引自NeerCS.Displacedproximalhumeralfracture,parts1.Classificationandevaluation.JBoneJoitSurg.1970,52A;1077~1089808肱骨干骨折AO分型：引自《骨科内固定》88页作者：M.E.Müller8098010肱骨远端骨折AO分型：引自《骨科内固定》90页作者：M.E.Müller80118012尺桡骨近端骨折AO分型：引自《骨科内固定》92页作者：M.E.Müller80138014尺骨鹰嘴骨折：Delee分型：引自《骨与关节损伤》613页作者：王亦璁8015桡骨小头骨折Mason分型：8016肘关节脱位Browner分型：8017尺桡骨干骨折AO分型：引自《骨科内固定》93页作者：M.E.Müller801880198020孟氏骨折（monteggia）Bado分型：8021尺桡骨远端骨折AO分型：引自《骨科内固定》96页作者：M.E.Müller80228023Colles骨折Frykman分型：8024Smith骨折Rockwood分型：8025Barton骨折Cautill分型：引自《骨与关节损伤》666页作者：王亦璁I型背侧Barton骨折II型掌侧Barton骨折8026腕舟骨骨折Herbert分型：8027月骨周围脱位Rockwood分型：8028拇指掌骨骨折Green分型：8029股骨头骨折Pipkin分型：8030股骨颈骨折Garden分型Garden指数:80318032股骨粗隆间骨折Evans分型:引自《现代创伤骨科学》1107页作者：侯树勋I型：顺转子间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折。II型：骨折线至小转子上缘，该处骨皮质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位。IIIA型：小转子骨折为游离骨片，转子间骨折移位，呈内翻畸形。IIIB型：转子间骨折加大转子骨折，成为单独骨折块。IV型：除转子间骨折外，大小转子各成为单独骨折块，亦可为粉碎性骨折。8033髋关节前脱位Bruce—Jesse分型：8034髋关节后脱位Epstein分型：8035髋关节脱位合并股骨头骨折Pipkin分型：8036股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型：引自《骨与关节损伤》899页作者：王亦璁8037股骨干骨折AO分型：引自《骨科内固定》100页作者：M.E.Müller803880398040股骨干粉碎性骨折的Winquist-Hansen分级：8041股骨远端骨折AO分型：引自《骨科内固定》102页作者：M.E.Müller80428043髌骨骨折分型：引自《骨与关节损伤》1024页作者：王亦璁髌骨骨折可分为四个基本类型：横断骨折粉碎型骨折纵形骨折撕脱型骨折8044半月板损伤O’connor分型：引自《现代创伤骨科学》1165页作者：侯树勋半月板撕裂有许多不同的分类方法，O’connor分类法是较合理明确的分类方法。该分类法将半月板撕裂分为4种基本类型和其他类型。1.纵形撕裂2.水平撕裂3.斜型撕裂4.放射状撕裂（横形撕裂）5.其他包括复合撕裂，半月板退变性撕裂等其他类型。8045膝关节韧带损伤及不稳定坎贝尔分型：引自《坎贝尔骨科手术学》1151页作者：Campbell80468047膝关节外伤性脱位Chapman分型:I型外侧脱位II型内侧脱位III型后侧脱位IV型前侧脱位V型旋转脱位VI型伴随严重的韧带损伤可自发复位的脱位8048胫腓骨近端骨折AO分型：引自《骨科内固定》104页作者：M.E.Müller804980508051浮膝损伤分型:引自《骨与关节损伤》1052页作者：王亦璁8052胫腓骨干骨折AO分型：引自《骨科内固定》106页作者：M.E.Müller80538054胫腓骨远端AO分型：引自《骨科内固定》108页作者：M.E.Müller80558056Pilon骨折Ruedi－Allgower分型：80578058踝关节骨折AO分型：引自《骨科内固定》110页作者：M.E.Müller80598060踝关节韧带损伤Johnson分型:8061踝关节脱位分型:引自《现代创伤骨科学》1260页作者：侯树勋I型踝关节后脱位II型踝关节前脱位III型踝关节向上脱位8062距骨骨折及脱位分型：引自《现代创伤骨科学》1276页作者：侯树勋距骨骨折、脱位的分类方法1.单纯距骨骨折按部位，可分为以下4种（1）距骨头骨折：少见，多粉碎性。（2）距骨颈骨折:常见，骨折可以有移位，也可以无移位。（3）距骨体骨折：较少见，有或无移位。（4）距骨后突骨折：需与三角骨相鉴别。2.距骨骨折－脱位是指骨折与脱位同时存在，有两种情况（1）距骨骨折；距骨体向后呈半脱位，多见。（2）距骨颈骨折；距骨体向后全脱位，多脱位至踝的内后方。其滑车关节面朝向后内方。这类骨折脱位易致距骨体发生缺血性坏死。3.距骨脱位又可分为两种。（1）距骨周围脱位：或曰距骨下脱位。这种脱位的特征是胫距关节保持完整（1）距骨体半脱位（2）距骨体全脱位8063（2）距骨全脱位：较少见，距骨完全脱出胫距关节和距下关节多处于外踝皮下。8064跟骨骨折分型：引自《现代创伤骨科学》1281页作者：侯树勋跟骨骨折的分类较多。多数将其分为两大类。1.关节外骨折即骨折末累及距下关节及跟骰关节。又可分为：（1）跟骨后结节骨折：又有横行，外侧纵形和撕脱骨折之分。这类骨折移位不大。（2）跟骨前部骨折又有跟骨载距突骨折和跟骨前突（结节）骨折之分。前者少见，且多无移位。后者由分歧韧带拉力所致，为一小三角形骨块从跟骨前方分离，移位不多。跟骨后结节骨折跟骨前突骨折（3）跟骨体压缩性骨折：该骨折系由垂直压缩力所致。骨折线多由后内侧斜向前外侧，将跟骨分割为前内侧和后外侧两大块，前内侧骨块较后外侧骨块小。两骨块分离，跟骨横径增宽，其间可以又小碎片，但未涉及跟距关节和跟骰关节。跟骨后结节向上移位，跟骨结节关节角消失。跟骨体压缩性骨折跟骨舌状骨折2.关节内骨折即跟骨骨折涉及距下关节和跟骰关节。视程度又可分为：（1）舌形骨折：多由垂直暴力引起，造成跟骨体后方大块骨折。骨折线通向跟距后关节面。骨折块向上移位并分离（2）跟骨横形骨折：骨折线通向跟距中关节面。后骨折块向上移位，结节关节角减少或消失。两骨折块之间或附近有小碎片存在8065跟骨横断骨折跟骨压缩塌陷骨折（3）压缩骨折：由纵向垂直暴力所致。是严重跟骨骨折之一跟骨纵形或横形断裂。跟骨的上关节面分离，造成距下关节脱位或跟骰关节脱位。Bohler角消失，跟骨横径增宽。（4）粉碎骨折：跟骨体粉碎性骨折，碎骨片进入距下或跟骰关节，是强大的压缩暴力所致，恢复原形困难。8066足舟骨骨折分型：摘自《现代创伤骨科学》1289页作者：侯树勋1.撕脱骨折主要发生在舟骨粗隆或其背侧缘2.舟骨体横行骨折为挤压暴力造成3.舟骨脱位或骨折－脱位8067寰椎骨折（Jefferson骨折）Jefferson分型：8068枢椎齿突骨折Anderson分型：8069枢椎椎弓骨折和外伤性枢椎脱位（Hangman骨折）Bruce－Jess分型：8070下颈椎、胸、腰椎骨折的综合分型Gertzbein分型：8071脊髓损伤程度的分级标准Frankel的ASIA分级标准：引自《现代创伤骨科学》921页作者：侯树勋美国脊髓损伤学会于1992年在Frankel基础上制定了ASIA标准分级。A级：完全性损伤。在骶段（S4—S5）无任何感觉与运动功能保留。B级：不完全性损伤。在损伤平面以下包括骶段（S4—S5）存在感觉功能，但无运动功能。C级：不完全性损伤。在损伤平面以下存在运动功能，大部分关键的肌力小于3级。D级：不完全性损伤。在损伤平面以下存在运动功能。大部分关键的肌力大于或等于3级。E级：正常。感觉及运动功能正常。8072骨盆骨折Tile－Müller分型：807380748075髋臼骨折AO分型：引自《骨科内固定》349页作者：M.E.Müller80768077骶骨骨折Denis分型：《骨折与脱位图解》156页作者：Wolfgang（德国）I型：翼骨折，孔和骶管完整。II型：通过一个或多个骶孔的骨折，也可走行再翼，骶管完整。III型：通过骶管的每个骨折。8078骨不连的分型引自：《骨与关节损伤》193页，作者：王亦璁8079