1+(一)肝经郁热证:常见于急性期。皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄。舌质红,苔薄黄或黄厚。+(二)脾虚湿蕴证:皮损色淡,疱壁松弛,伴疼痛,口不渴,食少腹胀,大便时溏。舌质淡,苔白或白腻。+(三)气滞血瘀证:常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑,苔白。2+(一)疼痛+(二)丘疹及水疱3+(一)疼痛+1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。+2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。+3.遵医嘱穴位按摩,取合谷、阳陵泉、太冲等穴;后遗神经痛期取阿是穴。+4.遵医嘱拔火罐(刺血)。+5.遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛。4(二)丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。2.指导患者修剪指甲,避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥,忌用热水肥皂烫洗局部皮肤,忌用化学洗涤剂洗涤衣物,避免对皮肤造成刺激。3.指导患者采取健侧卧位,防止挤压引起疱疹破裂。5+4.皮损累及眼部时,鼓励患者多做眨眼运动,防止粘连。遵医嘱使用眼药水和眼药膏,白天每2~3小时滴眼药水1次,晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化,防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。+5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时,应剪去局部毛发,保持创面清洁。+6.遵医嘱给予中药塌渍等。+7.遵医嘱使用中医诊疗设备,如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等,以减轻疼痛。6+(一)药物治疗+1.内服中药中西药之间间隔30分钟左右+(1)中药汤剂每剂分1~2次服用,宜饭后温服。+(2)中成药一般用温开水送服,散剂用水或汤药冲服+2、中药静脉给药+中药注射剂应单独使用,与西药注射剂合用时须前后用生理盐水做间隔,并注意禁忌症及观察用药反应。+3、外用药+使用前评估皮肤,询问用药过敏史,有皮肤损伤处禁用药。7(二)特色技术1.耳穴贴压2.拔火罐。刺血拔罐时,应注意无菌操作。3.中药塌渍4.穴位按摩8+(一)生活起居+1.保持床单及衣物的整洁,穿宽松、棉质衣物,以避免摩擦皮损,造成不适或创面感染。+2.注意手卫生,勤修剪指甲,避免搔抓皮损。+3.鼓励患者适当运动,如散步、做八段锦、打太极拳等。9+(二)饮食指导+1.肝经郁热证:宜食清肝胆之火的食品,如:新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆,忌食腥发之品。+2.脾虚湿蕴证:宜食健脾利湿的食品,如:山药、扁豆、大枣、红薯、苡米,忌食生冷之品。+3.气滞血瘀证:宜食行气、活血化瘀的食品,如:白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆,忌食甜食及易胀气食品。10+(三)情志调理+1.主动和患者建立良好的关系,消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合治疗及护理。+2.向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法,消除患者对疼痛的恐惧心理。+3.指导患者通过聊天、听广播等放松,转移注意力,以减轻疼痛。1112++谢谢13