疑难、危重病例讨论工作流程与规范

主管医师提出需要讨论的病例确定会议时间、地点、参会人员主管医师病例讨论前准备主管医师汇报病例各级医师发表意见和建议主持人总结主管医师记录和登记疑难、危重病例讨论工作流程与规范项目工作流程工作规范评价标准主管医师提出需要讨论的病例主管医师根据病人病情提出需要讨论的病例。疑难、危重病例讨论适用于以下情况:入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例:住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病:病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。指征掌握明确；讨论及时。确定会议时间、地点、参会人员科室确定会议时间、地点、参会人员。会议由科主任或医疗组长主持,本科(组)医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。时间、地点明确;参会人员符合要求主管医师病例讨论前准备主管医师做好准备工作:如病历、影像学资料、各项检查报告以及查阅的疾病相关文献等,必要时提前将病例资料整理提交给参病历、资料准备齐全。主管医师汇报病例主管医师简要汇报病历包括:简要病史,当前情况,以及需要解决的问题等。病情汇报内容符合要求,重点突出,问题明确,语言清晰。各级医师发表意见和建议各级医师根据病人病情做出分析,对下一步的处理和诊疗提出意见。病情分析准确,讨论充分。主持人总结主持人对各医师发表意见进行归纳、总结,并形成统一意见。总结全面、准确;意见统一。主管医师记录和登记讨论情况应由主管医师详实记录在病历(必须有讨论主持者签名)并登记在《疑难危重病例讨论登记本》内。记录及时、准确、全面;主持人审核签字及时；登记及时。疑难、危重病例讨论工作流程与规范疑难、危重病例讨论工作流程与规范