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一填空1手足口病是由（肠道病毒）引起的急性传染病。2能有效预防控制手足口病的关键是（早发现）（早诊断）（早隔离）（早治疗）。3手足口病的潜伏期一般是（3-7天），没有明显的前驱症状，多数人突然起病。4引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中（柯萨奇病毒A16型）和（肠道病毒71型）最常见。5手足口病的传染源是（患者）和（隐形感染者）。6手足口病的皮疹具有四不特征，分别是不（痛）不（痒）不（结痂）不（结疤）二单项选择1手足口病好发于哪些人群：（A）A、5岁以下儿童B、成人C、学龄儿童D、人群普遍易感2下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的（B）A、对紫外线和干燥敏感B、75%酒精和5%的来苏能将其灭活C、对含氯消毒剂敏感D、温度在56℃可降低其活性3手足口病病例的临床分类主要分为以下几类：（B）A、疑似病例、临床诊断病例B、普通病例、重症病例C、疑似病例、普通病例、重症病例D、普通病例、重症病例、危重病例4下列哪个是错误的：（D）A、目前尚无疫苗可预防手足口病B、治疗手足口病无特效药物C、以支持治疗为主D、主要是抗菌治疗5我国哪一天将手足口病列入法定传染病：(B)A、2008年5月1日B、2008年5月2日C、2008年5月3日D、2009年5月2日6手足口病病例仅见于手足部皮疹和口腔疱疹，体温37.8℃，无其他症状，则临床分类属于：（A）A、普通病例B、疑似病例C、重症病例D、危重病例7关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的（D）以斑丘疹和疱疹为主B、皮疹一般不结痂、不留疤痕C、出疹部位在手、足、口、臀D、与药疹相似8关于手足口病的描述，哪个是错误的：（A）A、病原体分布广泛，但生存能力弱B、病毒型别多，没有疫苗和特效药物C、隐形感染多，轻症病例多D、传播途径多元，患者传染期长9下列哪个不是手足口病的住院指征：（D）A、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安B、肢体抖动或无力、瘫痪C、面色苍白、心率增快、末梢循环不良D、手、足、口出现皮疹10以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法：（C）A、普通病例体温在38.5℃以下，可不用退热药物，让患儿多饮水或用温水擦澡即可B、普通病例一般不使用抗病毒药物C、普通病例高热时要给予及时处理，如退热药无效，应同时采取物理降温，必要时可用激素作为退热药D、手足口病患儿不要接触患其他疾病的儿童，以免交叉感染11下面哪种病毒不能引起手足口病（D）A、小RNA病毒B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、埃可病毒D、痢疾杆菌12手足口病重症病例出现肺水肿属于（C）A、心源性肺水肿B、肾源性肺水肿C、神经源性肺水肿D、高原性肺水肿13关于手足口病病例的处置流程，以下说法正确的是（C）A、临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中乙类传染病要求进行报告B、普通病例要求住院治疗，病程在5天内应密切观察病情变化，并根据病情给予针对性治疗C、危重病例要求及时收入ICU救治D、乡镇卫生院在救治条件允许的情况下，可以收治重症或者危重病例14在预防院内感染方面，下面哪项是最重要的(A)A、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B、病室应开窗通风C、加强防蝇、灭蝇和替他血媒消杀工作D、保持诊室、病区的地面整洁、干净15危重病例是指出现下列哪种情况的患者（D）A、频繁抽搐、昏迷、脑疝B、休克等循环功能不全表现C、呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部啰音等D、以上都是16诊断手足口病后，应与几小时内进行网络直报（C）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时17手足口病的传染源，下面哪项不是？（D）A、病人B、隐形感染者C、健康携带者D、牲畜18手足口病哪个年龄组发病率高（A）A、3岁B、3-5岁C、5-7岁D、7-12岁19手足口病属于《传染病防治法》中哪类传染病（D）A、不属于传染病防治法B、甲类C、乙类D、丙类20手足口病的平均潜伏期为(B),典型病例一般起病急，先出现发热。A、3天B、5-7天C、4-5天D、5-6天三多项选择1小儿退热的药物常用为：（AB）对乙酰氨基酚B、布洛芬C、安乃近2危重症手足口病病人在治疗上以下哪些是不妥的：（ABC）A、积极强心B、尽快扩容C、吸出气管的血液和分泌物3诊断为重症的病人应尽快使用以下哪些：（ABC）A、甘露醇降低颅压B、静脉用免疫球蛋白C、改善微循环4手足口病的传播途径为（ABC）A、人群密切接触传播B、通过被污染的受、玩具等间接传播C、飞沫传播5引发手足口病的肠道病毒有20多种其中最常见的有（ABC）A、柯萨奇病毒A16型B、肠道病毒71型C、小RNA病毒科6手足口病的皮疹具有“四不”特征，分别是：（ABC）A、不痛B、不痒C、不结痂、不结疤7手足口病由EV71感染引起，致死原因主要为：（BC）循环障碍B、脑干脑炎C、神经源性肺水肿四判断题1手足口病是由EV71病毒引起的，多发于5岁以下幼儿。（√）2手足口病是以冬季发病较为多见。（x）3手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。（√）4手足口病病程不长，一般为2-5天。（x）5手足口病潜伏期为7-10天，伴38℃左右的发热。（x）6手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位。（√）五问答题1手足口病的主要症状是什么?答：急性起病，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、驰缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。2、手足口病主要可通过哪些传播途径？答：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触病毒污染的水源，亦可经水传染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。3、为预防手足口病应养成哪些个人卫生习惯？答：饭前便后洗手勤洗澡，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。之一清洁卫生，衣服、被褥要在阳光下暴晒。经常对孩子居住的房间通风换气，尽量减少孩子去拥挤的公共场所，尽量避免与其他发热、出疹性疾病的儿童接触，孩子一旦有发热、出疹等现象应及时就诊，孩子生病后在彻底治好前不要去幼儿园、学校上学。4、手足口病的治疗措施?答：（一）一般治疗。（二）液体疗法。（三）脱水药物应用。（四）血管活性药物使用。（五）静脉丙种球蛋白（IVIG）应用。（六）糖皮质激素应用。（七）抗病毒药物应用。（八）机械通气应用。（九）体外膜氧合应用。5、手足口病的鉴别诊断？答：（一）其他儿童发疹性疾病。（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。（三）脊髓灰质炎。（四）肺炎。（五）暴发性心肌炎。6、手足口病重症病例的临床表现？答：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。7、重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。