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翼状胬肉石油医院眼科王芳2016.3.10翼状胬肉什么是翼状胬肉？一、概念：翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。翼状胬肉一、常见病因：1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。4.免疫因素：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。翼状胬肉三、临床表现：多双眼发病，亦可单眼发病，以鼻侧多见，亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。翼状胬肉•OSOD翼状胬肉翼状胬肉分期•胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。翼状胬肉翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。翼状胬肉翼状胬肉的治疗1.非手术治疗（1）药物治疗（2）冷冻治疗（3）激光治疗2.手术治疗（1）单纯切除术（2）带蒂结膜瓣转移术（3）结膜下埋藏术（4）干细胞移植术(5)羊膜移植术翼状胬肉•药物治疗1.激素治疗较多地作为辅助用药。如：典必殊眼液；氟米龙眼液；地塞米松眼液2.非甾体类抗炎药可以起到抗炎、缓解充血、抑制生长。如：双氯芬酸钠眼液；普拉洛芬眼液。3.丝裂霉素(MMC)的应用0.004%-0.04%的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长的作用。翼状胬肉翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后翼状胬肉讨论：翼状胬肉术后是否会提高视力？翼状胬肉临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉（术前行角膜地形图检查）及遮盖瞳孔区的翼状胬肉，通过翼状胬肉切除+干细胞移植术后，患者视力较术前有所提高。（术前排除白内障及眼底病变）答案请点评翼状胬肉whatafunningday！