扬州市工伤保险待遇费用支付确认表

姓名性别身份证号社会保障号工伤时间伤残等级工伤职工或近亲属签字2、工伤医疗费用由“单位垫付”刚直接支付用工单位，由“工伤职工支付”则待遇项目扬州市工伤保险待遇费用支付确认表单位经办人签字（章）的，经双方至经办柜台签字确认后，工伤保险待遇可直接支付用工单位。上述支付说明单位经办人及工伤职工（近亲属）已知晓并确认支付说明3、一次性伤残补助金待遇直接支付工伤职工，一次医疗补助金在工伤职工离职后直接支付给其本人。1、工伤保险待遇应由工伤职工所在单位为其申报，首次申报待遇工伤职工本人（持身份证）应至经办窗口签字确认。支付工伤职工本人。填报单位：单位代码：4、丧葬补助金、工亡补助金直接支付工亡职工近亲属（配偶、父母、子女）。5、工伤职工或工亡职工近亲属与用工单位存在相关赔偿协议且用工单位已支付一次性伤残补助金一次性医疗补助金（离职）丧葬补助金工伤医疗费单位垫付□工伤职工支付□注表一式三份，经办机构、用工单位，工伤职工各一份，用工单位再次报销需提供确认表复印件。一次性工亡补助金工伤职工或近亲属签字确认：年月日单位经办人签字确认（章）：（单位公章）年月日注表一式三份，经办机构、用工单位，工伤职工各一份，用工单位再次报销需提供确认表复印件。