扁桃体周围脓肿临床路径表单

扁桃体周围脓肿临床路径表单适用对象：第一诊断为扁桃体周围脓肿（ICD-10：J36.x00）行切开引流排脓(ICD-9:28.0002)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤5天时间住院第1天住院第2-4天住院第5天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□药物治疗□签署诊疗知情同意书□向患者及家属交待切开引流术后注意事项注意病情变化□完成切开引流处理□上级医生查房及评估□注意观察生命体征□了解患者咽喉部变化状况□完成出院记录、出院证明书□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□半流质或流质临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能□感染性疾病筛查长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□半流质或流质□患者既往基础用药□抗菌药物□雾化吸入临时医嘱：□处置：切开排脓□酌情吸氧□漱口液□准备□其他特殊医嘱临时医嘱：□出院带药□门诊随诊主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□观察患者病情变化□心理与生活护理□指导处置后患者保健□指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名*：实际操作时需明确写出具体的方式