(医学影像诊断学教学大纲

(医学影像诊断学》教学大纲(供七年制影像专门化用)前言由于影像技术和设备的迅速发展，应用于临床的影像手段已经包括了x线、CT、MRI、核索成像技术、超声，以及参与治疗的介入放射技术。本课程重点以讲授x线、CT、超声学为主，扼要介绍MRI特点。介入放射学、核素成像另作安排。本大纲采用2005年8月白人驹主编、人民卫生出版社出版、供医学影像学专业用的全国高等医药院校教材《医学影像诊断学》(第2版)为蓝本，结合本校及各系统专业授课教师的实际而编写。本课程的教学是在学生学习完“人体结构”、“呼吸与循环模块”、“消化模块”、“骨骼与肌内模块”、“神经学模块”、“胚胎与生殖模块”系统基础模块课程及内、外、妇、儿部分临床核心模块等课程．而且完成了本科临床实习后，在第6学年进行的专科定向培养授课，在教学过程中强调联系和印证各系统模块的基础理论知识，并密切联系临床课专业知识。重点介绍本专业的基础理论、基本知识和基本技能即“三基”知识。本课程以备系统放射学(x线、CT、MRI)和超声学的正常表现、基本病变、常见疾病的诊断与鉴别诊断为主要内容。要求学生重点掌握“三基”的要求，强调全面观察、系统分析的临影像思维能力的锻练，为学生从事医学影像诊断专业打好良好的基础。教师在教学活动中，必须贯彻小而精的原则，精讲多看(图像)，要充分发挥教导的主导作用，着重培养学生影像自学能力和影像思维能力。本学科属形态学科．因此要重视形象教学和直观教学，理论讲授与适当阅读影像图片相结合，还要充分利用视听教具，以多媒体课堂授课和阅片见习为主要教学方式，避免抽象式的理论教授。同时在教学过程中，必须注意言教身教，教书育人，寓医德于课堂教育中，促使学生在德育、智育的全面发展。授课学时300(含x线、cT、MRI、超声)，理论讲授与实习l：1。根据各系统的篇幅·以及临床发病就诊情况、教学片数量、、授课难点等因素，大致分配如下。放射学(260学时)：总论4学时，呼吸系统52学时，循环系统32学时，乳腺4学时，骨关节48学时，消、泌、殖62学时，中枢神经系统36学时，五官颈部16学时，机动6学时。超声40学时。以上根据每学期的教学计划、教师的特点，各部分教学学时可适当调整。核医学另作安排a总论(4学时)【教学要求】通过医学影像诊断学总论的学习，在学习了影像技术学的基础上，对不同成像技术的特点有进一步的理解，并了解各种影像技术在临床中的应用概况，同时了解医学影像诊断原则和诊断步骤、影像报告书写要点。【教学内容】一、医学影像诊断学的定义和发展概况。二、不同成像技术的特点和l临床应用1x线图像的特点和临床应用2cT图像的特点和临床应片j3MRI图像的特点和临床应用二、不同成像技术和方法的比较及综合应用1不同成像技术和方法的比较2不同成像技术和方法的综合应用三、医学影像诊断原则和诊断步骤l医学影像诊断原则2．医学影像诊断步骤四、正确书写影像诊断报告书【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示各种影像检查图片和有关示意图、线圈，说明图像的特点和临床应用概况。配以典型实例，讲解诊断原则和步骤。呼吸系统(52学时)【教学要求】一、了解呼吸系统的x线及cT检查方法。二、掌握呼吸系统正常影像解剖基础及基本病变的x线和cT表现。三、掌握呼吸系统常见病的x线和cT表现与诊断。四、了解呼吸系统某些较少见病的x线表现。【教学内容】一、了解胸部x线检查方法、价值与限度二、掌握胸部影像学解剖三、胸部基本病变的x线表现四、常见的x线表现与诊断1、掌握慢性支气管炎、支气管扩张、肺部毙霉菌性病变、肺结核、肺部肿瘤、以胸外伤、气管支气管异物的x线表现及诊断。2、了解不常见疾病，如结缔组织病的肺x线表现、原因不明肺部病变、造血系统及网状内质系统病的肺部表现以及变态反应引起的肺部病变。3、掌握胸膜炎、肠胸脓肿及胸膜肿瘤等x线表现及诊断。4、掌握纵隔肿瘤与囊肿及肿瘤样病变的x线表现与诊断。5、了解膈膨升、膈下脓肿、膈肌肿瘤的x线诊断。6、了解胸癌术后改变及并发症的x线诊断。五、胸部cT诊断1、胸部cT检查应用价值与限度。2、胸部cT检查方法。3、正常胸部cT影像解剖。4、常见病的cT表现与诊断。①掌握纵隔常见病的cT表现与诊断。②掌握肺癌、肺结核、肺炎、特发性间质纤维化肺气肿、肺囊肿、肺转移瘤的cT表现。@了解尘肺、结节病及肺血管病变的cT表现-④熟悉肺门部、胸壁及胸膜常见病变的cT表现。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现瘸灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。循环系统(32学时)【教学要求】一、熟悉心脏大血管的x线检查方法。二、掌握心脏大血管正常x线表现。三、掌握心脏各房室增大及肺循环改变的x线表现。四、掌握常见心脏病的x线诊断。【教学内容】一、引言二、熟悉检查方法1、普通x线检查2、造影检查三、掌握正常x线表现1、不同体位正常心脏太血管的x线表现2、肺门-和肺血管生理解剖结构及x线表现3、心脏大血管的持动4、心脏大血管的x线测量四、掌握心脏大血管基本病变的x线表现1、各房室增大2、主要血管异常x线征象3、肺循环改变4、心脏移位和位置改变五、掌握常见病的x线诊断l、后得性心脏病：风湿性心脏病、冠心病、高血压心、肺源性心脏病、心肌病、心先疾患、主动脉疾病。2、先天性心脏病：房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法鲁氏四联症、先天性主动脉异常。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。乳腺(4学时)【教学要求】一、了解乳腺钼靶检查意义、方法。二、熟悉正常乳腺和常见乳腺疾病的x线表现。掌握泌尿系统x线解剖及生理。三、了解乳腺CT/MRI。【教学内容】一、乳腺铝靶检查意义、方法。二、乳腺的基本解剖，生理变化。三、乳腺疾病的基本病x线表现四、常见乳腺病x线诊断。五、乳腺cT、MRJ概况【教学方法】课堂理论讲授和阅片见习。电脑幻灯中展示典型病例图片．配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意不同年龄的乳腺图像、病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较。【教学要求】消化系统(46学时)一、熟悉消化系统检查方法。二、了解胃肠道正常x线解剖及生理。三、掌握胃肠道异常影像学表现。四、掌握胃肠道疾病的x线诊断。五、了解胆道系统的检查方法，正常x线表现及常见病x线诊断。六、了解肝、胆、胰、腺CT检查基本方法、正常CT表现及常见病的CT诊断。【教学内容】一、引言及消化道检查方法。二、掌握胃肠道正常x线解剖及生理。三、胃肠道异常x线表现。四、掌握胃肠道常见病的x线诊断与鉴别诊断及了解某些少见病的x线表现。1、食管疾病的x线诊断，重点是食管肿瘤的x线诊断与鉴别诊断。2、胃部疾病的x线诊断，重点是冒、十二指肠溃疡、胃癌、恶性淋巴瘤及胃部术后改变及并发症的x线诊断与鉴别诊断。3、小肠疾病的x线诊断，重点是肠结核、小肠肿瘤的x线诊断。4、结肠疾病的x线诊断，重点是溃疡性结肠炎、结肠癌及结肠结核及结肠息肉的x线诊断。5、了解消化道畸形及小儿胃肠疾病的x线诊断。6、急腹症的x线诊断、检查方法、正常、异常x线表现及常见病的x线诊断，重点是小肠梗阻的x线诊断与鉴别诊断。7、了解腹腔、腹膜后腔的x线检查方法，正常x线解剖及腹膜后感染及肿瘤的x线诊断。8、了解胆道系统的x线检查方法，正常x线解剖生理及异常x线表现，以及常见病的x线诊断。9、了解肝、胆、胰、脾的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。泌尿系统(10学时)【教学要求】一、了解、掌握泌尿系统影像学检查方法。二、掌握泌尿系统x线解剖及生理。二、掌握泌尿系统基本病变的x线表现。四、掌握泌尿系统常见病的x线诊断。【教学内容】一、引言及检查方法二、泌尿系统x线解剖与生理三、泌尿系统基本病x线表现四、常见病x线诊断1、了解先天发育异常的x线表现2、泌屎系结石3、泌屎结核与慢性肾盂肾炎4、泌屎系肿瘤5、肾囊肿及其他病变6、肾上腺疾病的x线诊断7、了解泌尿系统的cT检查方法，正常及异常cT表现和常见病的cT诊断。【教学方法】课堂理论讲授和阅片见。，电脑幻灯中展示典型病例图片，配以扼要的文字说明加以展开讲解。特别要注意病变图像与正常图像，以及不同病变影像的比较，培养学生阅片发现病灶的能力、诊断和鉴别诊断的能力。生殖系统(6学时)【教学要求】一、了解妇科的影像学检查方法及适应症。二、了解女性生殖器官正常影像学表现。三、掌握常见妇科疾病的影像学诊断。四、了解宫内节育器的x线检查与诊断。五、了解男性生殖系统的影像学检查与正常表现及常见病的诊断。【教学内容】一、影像学检方法及适应症，与禁忌症1、平片2、子宫输卵管造影术3、盆腔空气造影4、盆腔淋巴造影5、cT检查二、女性生殖器官正常影像学表现1、平片表现2、子宫输卵管造影正常表现3、盆腔充气造彤正常表现4、盆腔淋巴造影1E常表现5、正常cT表现三、常见病影像学诊断l、先天性发育异常2、非特异性炎症及子宫输卵管内膜结核3、子宫、卵巢良恶性肿瘤4、子宫内节育器的x线检查与诊断5、男性生殖系统x线、cT检查方法与正常cT表现及常见病的cT诊断。【教学方法】课堂讲授。电脑幻灯中展示典型病例cT图片，配以掘要的文字说明。特别要注意病变图像与正常图像的比较，培养学生闻片发现病灶的能力和初步的鉴别诊断能力。骨关节系统(48学时)【教学要求】一、了解骨关节系统的影象检查方法。二、掌握骨关节系统的正常影象学表现。三、掌握骨关节系统基本病变的影象学表现四、掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、肿瘤及肿瘤样病变、代谢性骨痛、慢性骨病等常见病的典型x线、cT及MRl表现。五、熟悉影象学分析“九项要点”在骨关节系统疾病分析中的应用了解如何综合分析临床影象学所见的完成诊断，训练诊断思维方法。【教学内容】一、引言和检查方法(一)x线CT、MR／检查在骨关节系统的效用和限度。(二)骨关节系统的影象检查方法1．x线检查(1)普通x线检查1)通透视2)普通摄片：正但6位(2)特殊x检查3)体层摄影4)放大摄影5)血管造影6)关节造影2CT检查3MR]检查二．骨关节正常x线解剖、变异骨的结构骨的成分骨分类(按骨的结构)骨分类(按骨的形式)骨化形式影响骨发育的因素骨与关节正常x线表现(小儿骨骼)小儿骨骼正常表现的特点小儿骨生长方式及注意事项成人骨骼的正常表现荧节的概念、构成脊柱正常解剖及x线表常见的解剖变异三．骨关l节基本病变的x线表现骨骨质软化概念、x线表现、常见原阁、病变质骨质破坏概念、x线表现、常见痛变疏松概念、x线表现、常见原因骨质增生概念、x线表现、常见病变骨膜增生概念、x线表现、常见原因骨内与软骨钙化概念、x线表现、常见原因骨质坏死概念、x线表现、常见原因矿物质沉着病理改变、x线表现骨骼大小改变、x线改变、原因骨骼形态改变、x线改变、原刚周围软组织改变、x线表现、原因关节肿胀原因、x线表现关节破坏概念、x线表现、意义关节退行性改变概念、x线表现、原因关节强直(骨性、纤维性)概念、x线表现、原因四．骨关节外伤骨关节外伤x线诊断目的、方法骨折概念、临床症状骨折的x线表现骨折类型骨折对位对线关系概念骨折愈合及愈合不照、骨折并发症关节脱位概念、分型、临床表现常见部位脱位的x线表现先天性髋关节脱位病理、临床表现x线表现五．化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎病理基础及蔓延途径急性化脓性骨髓炎临床表现急性化脓性骨髓炎x线表现急性化脓性骨髓盎病愈征象慢性化脓性骨髓炎病因及临床表现慢性化脓性骨髓炎x线表现特征类型的化脓性骨髓炎病理x线表现Brode氏脓肿、Carre氏骨髓炎、化脓性脊柱炎化脓性关节炎病闻及临床表现佬脓性关节炎的x线表现六．骨关节结核