04级本科诊断考试试题

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一、选择题1.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6-40.1℃,最低体温是37.6℃左右,试问该热型属于下列哪一种?A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热2.下列哪项属于感染性发热?A.无菌性坏死组织吸收B.变态反应C.内分泌代谢性疾病D.肺炎支原体E.感染后低热3.奇脉是下列哪种疾病的重要体征之一:DA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.大量心包积液E.二尖瓣关闭不全4.每天咯血量为多少时属于大量咯血?A.100mLB.500mLC.100---500mLD.500---1000mLE.1000mL5.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻?A.3个月B.2个月C.1个月D.2周E.3周6.下列哪种疾病出现的紫绀不是肺性紫绀?A.阻塞性肺气肿B.弥漫性肺间质纤维化C.肺水肿D.气胸E.严重休克7.血尿可见于下列疾病,但除外?A.肾结核B.肾肿瘤C.肾或泌尿道结石D.急性肾小球肾炎E.单纯性肾病综合征8.下列哪项属现病史内容?A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过9.浅部触诊法适用于下列哪项检查?A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏10.某男性患者,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当?A.深部滑动触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法11.某肾病患者,长期用药治疗,检查面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者属何种面容?A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.二尖瓣面容E.肢端肥大症面容12.某患者60岁,咳嗽、咯痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,心功能Ⅲ级。该患者多采取何种体位?A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫左侧卧位13.某女性患者,双下肢皮肤见多个红色点状改变,直径不超过2mm,压之不退色,不凸出表面。应诊断为:A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点D.斑疹E.蜘蛛痣14.瞳孔缩小见于:A.有尽有B.阿托品中毒C.青光眼绝对期D.视神经萎缩E.可卡因药物反应15.关于颈部血管的检查,下列哪项是错误的?A.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B.正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C.若取300—450的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张D.颈静脉怒张见于左心衰竭E.颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征16.某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛,首先考虑为?A.肺炎B.流行性出血热C.骨髓炎D.白血病E.牙周炎17、一小孩吃花生米,突然出现惊慌、气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为?A.小儿肺炎B.胸膜炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受到环境惊吓18.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为?A.有无心脏病史B.患者体质状况C.屏气时摩擦感是否消失D.咳嗽后摩擦感是否消失E.变动体位摩擦感是否消失19.胸腔积液量少于多少则无明显症状?A.500mLB.400mLC.300mLD.200mLE.100mL20.胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变?A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位E.向健侧移位F.无改变21.触诊心尖搏动常用?A.右手全手掌B.右手掌尺侧C.右手掌桡侧D.右手食指、中指指腹E.右手2—4指指掌22.二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形,是由于心脏哪一部分异常引起的?A.右心室、左心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房及肺动脉扩大D.右心房、右心室增大E.左心房增大23.听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列哪项支持前者?A.音调较高B.历时较短(0.08秒)C.与心尖搏动同时出现D.心底部听诊最清楚E.强度较低24.某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹有振水音。该患者最可能是?A.正常情况B.胃内有大量液体潴留C.腹腔内有大量液体D.腹腔内有游离气体E.腹腔内有肿块25.男,32岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音8次/min,伴金属音。该患者最可能的诊断是:A.急性腹膜炎B.机械性肠梗阻C.急性肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻26.某患者,30岁,反复上用痛10余年,近10天来每夜12点钟上腹痛,昨晚11点钟突然出现持续性剧痛,腹痛,继之烦躁,面色苍白,冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减少。该患者拟诊为?A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠球部溃疡急性穿孔D.十二指肠球部溃疡并出血E.急性胆囊炎27.某风心病患者,心电图检查:心室率85次/min,电轴+1500,P1、Ⅱ、aVL切迹明显,P波时限0.13秒,V1、Ptf为--0.08mm..s,V1R/S1,V5VR/S1,P—R间距0.22秒。该患者应考虑为?A.右心室肥大B.左心房、右心室肥大伴I度房室传导阻滞C.左心房、右心室肥大D.右心房、右心室肥大E.右心室肥大伴I度房室传导阻滞28.右心室肥大的心电图改变为:A.Rv10.7mVB.Rv5+Sv14.0mVC.Rv1+Sv51.2MvD.Rv52.5mVF.R11.5mV29.关于网织红细胞(Ret)的叙述,下列哪项是正确的?A.是幼稚的红细胞B.是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞C.是尚未完全成熟的红细胞D.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞E.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间未完全成熟的细胞30.某患者Hb80g/L,Hct0.26,RBC3.8×1012/L,则这位患者的红细胞可描写成?A.正常细胞性B.单纯性小细胞性C.小细胞低色素性D.大细胞性E.细胞形态不整31.正常人网织红细胞绝对值(参考值)为:A.(24--84)×109/LB.(1--10)×109/LC.(200--300)×109/LD.(13--15)×109/LE.(100--150)×109/L32.成人白细胞减少或粒细胞减少症,是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪项?A.白细胞总数6×109/L,中性粒细胞绝对值2×109/LB.白细胞总数5×109/L,中性粒细胞绝对值1.8×109/LC.白细胞总数4×109/L,中性粒细胞绝对值1.5×109/LD.白细胞总数3×109/L,中性粒细胞绝对值1.9×109/LE.白细胞总数3×109/L,中性粒细胞绝对值3×109/L33.下列哪项与血细胞发育形态变化的一般规律相符?A.胞浆由浅蓝至深蓝B.胞浆颗粒从有至无C.核染色质由粗糙至细致D.核染色质由密集至疏松E.核膜由不明显至明显34.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是?A.病程长短B.贫血程度C.骨髓白血病细胞所处的阶段D.出血程度E.周围血白细胞数目的多少35.骨髓增生程度低下的疾病是?A.正常骨髓象B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤36.下列哪项与慢性再生障碍性贫血不相符?A.网织红细胞可不减少,但绝对值仍低于正常B.不同部位穿刺结果差异较大,可见增生灶C.粒红比值正常D.红髓病变广泛,均为黄髓所取代E.巨核细胞明显减少或缺如37.抗凝血酶Ⅲ活性增高见于?A.妊娠、新生儿B.甲型和乙型血友病C.DICD.慢性肝脏病、肾脏病E.肺梗塞、脑梗塞38.无尿是指24小时尿量少于?A.200mlB.250mlC.300mlD.100mlE.50ml39.某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并有气泡,此时应考虑为?A.尿酸盐沉积B.磷酸盐沉积C.碳酸盐沉积D.草酸钙沉积E.磷酸钙沉积40.镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为?A.0—3个/HPB.3个/HPC.3--5个/HPD.5个/HPE.10个/HP41.慢性肾炎患者尿中最常见的管型是?A.颗粒管型B.透明管型C.脂肪管型D.肾衰管型E.蜡样管型42.内生肌酐清除率测定是反映:A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能测定D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量43.下列哪项对诊断肝纤维化最有意义?A.MAO(单胺氧化酶)B.Y-GTC.ALTD.AFPE.ALP二、多选题1.左心衰竭发生呼吸困难的机制为:A.肺瘀血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.血气含量减少2.引起长期慢性咳嗽的慢性呼吸道疾病有:A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.肺结核E.大叶性肺炎3.腹泻的发生机制,从病理生理角度归纳下列哪几个方面是正确的?A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠肌松弛性腹泻E.肠蠕动增强性腹泻4.体温测量中常见误差的原因有?A.检查前体温计的汞未甩到36℃以下B.患者未将体温计夹紧C.测量时体温计附近有热源D.检查前用热水漱口E.用干毛巾擦干了腋窝汗液5.下列哪些病变为肺含气量减少或不含气病变,故叩诊为浊音或实音?A.大叶性肺炎B.肺不张C.巨大肺部肿瘤D.空洞型肺结核E.肺气肿6.异常肺泡呼吸音包括?A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.呼气期延长D.继续性呼吸音E.粗糙性呼吸音7.管样呼吸音强弱主要与肺实变哪些因素有关?A.肺组织实变的范围B.肺组织实变部位的深浅C.肺组织实变的病因D.肺组织实变的部位是否在正常的支气管呼吸音部位E.肺组织实变的部位是否在正常的支气管肺泡呼吸音部位E.8.关于GrahamSteell杂音的特点,下列哪些是正确的?A.由肺动肺扩张引起的相对性瓣膜关闭不全产生的杂音B.性质为吹风样或叹气样C.在胸骨右缘第2肋间最响D.平卧位及吸气时增强E.常见于二尖瓣狭窄9.下列哪些疾病可有心尖区收缩期杂音和左心区收缩期杂音和左心室扩大?A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺源性心脏病10.男,20岁,劳力性呼吸困难1年。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,其他瓣膜区无杂音。该患者还可能有哪些心脏体征?A.第一心音亢进B.心尖搏动呈抬举性C.肺动脉瓣区第二心音减弱D.开瓣音E.梨形心11.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确?A.医生以左手掌平放于患者右肋下部B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛D.如因剧烈疼痛而致吸气中止,称Murphy征阳性E.如因剧烈疼痛而致呼掘中止,称Murphy征阳性12.正常腹部可触肪哪些包块?A.腰椎椎体B.脾脏C.横结肠D.胃E.盲肠13.腹腔积液的体征包括?A.蛙腹B.水波感C.移动性浊音D.振水音E.脐疝14.室性早搏的心电图表现是?A.P’波提前出现B.代偿间期完全C.QRS0.12秒D.提前出现的QRS之前无提前出现的P’E.提前出现的QRS波群之前有逆行P’波15.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是?A.P波与QRS波群无关,P波多于QRS波群B.QRS0.12秒C.QRS的形态取决于起搏的位置D.心室律绝对不整齐E.可见心室夺获16.关于ABO血型遗传规律的叙述,下列哪些是正确的?A.父母均为O型,子女一定为O型,不可能出现A、B、AB型B.父母中有O型,子女不可能出现AB型C.父母中有AB型,子女不可能出现O型。D.父母均为O型与AB型,则子女不可能为O型与AB型,只能为A或B型E.父母为A型与B型,子女四种血型均可出现17.红细胞绝对值增多可见于下列哪些情况?A.新生儿B.先天性心脏病C.真性红细胞增多症D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进症危象18.全血细胞减少见于下列哪些疾病?A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血19.骨髓检查有辅助诊断意义的疾病有?A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜20.浓缩稀释试验的判断标准有?A.24小时尿量为1000—2000mlB.昼尿量与夜尿量之比为(3

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