武功县中医医院信息化建设自评报告县卫生局:为适应医改要求,方便群众就医,近年来,我院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索,现将有关工作汇报如下。一、医院基本情况我院临床科室齐全,设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、针灸科、康复科、耳鼻喉科等临床科室,开展中医内科、妇科、儿科、针灸推拿中医特色专业中医专科特色突出,其中肺病科、治未病科、针灸科为我院重点专科。拥有全自动生化分析仪、彩超、500mAX光机、C型臂X光机等大中型先进医疗设备。我院承担着全县中医与中西医结合医疗、急救、康复等任务,是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、人寿保险医疗、交通事故医疗等定点医院。二、医院信息化建设现状我院从2013年开始实施HIS系统建设,是医院信息化建设的开始,建立药品消耗管理系统、财务管理、药房管理、门诊管理等系统,2015年与县卫生局新农合系统联网,先后完善了财务管理、药房管理等系统,初步实现信息联网。2015年系统全面升级,并与咸阳市居民健康信息平台联网对接,实现院内一卡通和居民健康卡的应用,模块涵盖了HIS、LIS、电子病历、综合查询、物资管理等多方面。在运行中,不断完善、优化、改进,使系统更加适合医院工作需要和患者需求。在硬件应用上,根据实际使用情况,购置电脑10台,打印机10台,读卡器52台,准备购置服务器等设备。在以电子病历为核心的医院信息化建设指导下,打破传统的“信息孤岛”模式,实现了全院信息网络全覆盖,提高了病历书写质量。为患者就诊提供方便快捷的服务,使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。三、信息化建设取得成绩通过信息化建设,主要有以下几个方面的变化:一是病人就诊时间缩短,不需排长队交费、取药、等检查报告,满意度大大提高;二是通过信息系统的建设,各类信息实现了规范化、标准化管理;三是建立了完备的基础数据库,不但实时为临床医疗服务,同时可进行统计分析,为医院的科学化管理提供信息支持,实现数据与功能的兼容,并能保障后期维护与升级。在接口开放和其他后续开发时减少中间环节,提高效率,节约资金。四、主要做法自医院开展信息化建设以来,非常重视医院信息化的建设,成立了医院信息化建设领导小组。一是加大资金投入,完善基础设施。为确保资金投入,我院设立了专项资金,在软件与硬件方面先后投入26.8余万元,用于医院信息化建设。二是加强全员培训,提高应用能力。在新系统测试、试运行和运行中,组织职工进行了多次集中培训,要求人人过关。经过培训,医院职工都能够熟练地运用信息系统开展工作。三是以临床应用为目标,不断完善功能。为保障医院以往工作流程和医生的工作习惯,信息科与临床科室建立沟通制度,根据科室需求,在保证安全的前提下,不断改进模块功能,使系统更具有实用性和操作性。四是强化责任意识,不断完善管理措施。为保障系统安全,设置了防火墙,严禁各种外来存储介质连接系统,针对不同操作人员设立了不同权限,对各项权限的开通或增加实行严格的审批,使医院信息安全不断完善和改进。五、信息化建设存在的问题和建议虽然我院在信息化建设方面进行了一些探索,取得了一些成效,但与医改要求、数字化医院建设还有较大距离,与其它先进地区医院的信息化建设相比还有较大差距。由于医院基础薄弱,信息化建设起步较晚,目前信息化水平仅能满足统计、查询等基本功能。主要存在以下问题:一是功能模块不全。处方点评、抗生素分级管理等模块尚未建立。二是缺乏专业技术人员。现有工作人员少,日常维护工作量大,未接受专业化培训,无法做到24小时值守。三是缺少资金。资金压力大,在信息化建设上的投入得不到保障。四是辅助设施得不到保障。由于医院空间狭小,没有改扩建的地方。在下一步的工作中,我院将以“遵循标准、管理驱动、适用为先、整体规划、分步实施”为原则,坚持以电子病历为核心的医院信息化建设目标,增加对信息化建设资金的投入,加强计算机专业人才培养和队伍建设,在信息化基础项目建设中不断完善系统功能,持续改进优化业务流程,注重各业务系统数据流的共享、数据交换和资源整合,建立适合医院发展的信息系统,逐步完成数字化医院基本构架建设,最终实现医院数字化运作,为我县人民提供优质、高效的医疗服务。武功县中医医院2016.3.16