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生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表单位名称联系人联系电话传真电子信箱法定代表人资产总额行业类型从业人数单位地址邮政编码根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位于年月日签署发布的：等预案，以及相关备案材料报上，请予备案本单位承诺，本单位在办理备案中所提供的相关文件及其信息均经本单位确认真实，无虚假、且未隐瞒事实。（单位公章）年月日
