3第三章心理咨询的目标

2008/10/29第三章咨询目标2008/10/29第一节健全人格和咨询目标健全人格1咨询目标概述2咨询目标的确定3咨询过程中的价值问题41健全人格1.1人格（personality）心理学已产生了许多关于人格的界定。据美国心理学家奥尔波特1937年统计，人格界定已达50多种，现代界定也有15种之多。人格也称“个性”，从一定角度来说，它就是一个人的独特的心理系统，主要包括个性心理特征（能力、气质、性格）、个性心理倾向性（情绪、需要、动机、价值观）和自我（认知、情感、意志）三部分内容。1.2健全人格1.2.1含义健全人格是引导一个人行动的方式，人在其智慧以及对生活的尊重的指引下行动，从而使其需要得到满足，使人在觉悟、胜任力、以及热爱自我、他人和自然的能力方面得到发展。——杰拉德1.2.2健全人格标准的复杂性（1）人性观与健全人格标准任何一种人格理论都建立在理论家的人性观基础上，因而人性观不一样，对健全人格的理解就不一样。（2）价值取向与健全人格标准理论家的价值取向也会影响他的健全人格标准，人格健全的判断总是渗透着理论家的价值判断。（3）历史、文化与健全人格标准在不同历史时期、不同文化背景下，人们对健全人格的判断标准并不总是一致的。（4）研究方法与健全人格标准通过不同研究方法与研究思路对健全人格进行研究，所得到的研究结果也是不一致的。众数思路精英思路1.3健全人格的相关研究马斯洛奥尔波特罗杰斯杰拉德科恩客观的自我认识和积极的自我态度客观的社会知觉和建立适宜的人际关系的能力生活的热情和有效解决问题的能力个性结构具有协调性内心和谐，正确认识自己和他人，享受生活、享受工作。2咨询目标概述2.1咨询目标的意义为咨询提供方向，引导咨询过程便于对咨询进展和效果进行评估督促双方积极投入咨询2.2咨询目标的分类2.2.1一般目标和个别目标一般目标是指某一流派或某一流派的治疗家所持的、被认为适用于所有当事人的目标。个别目标是指针对某位特定的当事人所确定的目标。理论流派一般目标精神分析将无意识意识化；重组基本的人格；帮助当事人重新体验早年经验，并处理被压抑的冲突，作理智的领悟行为主义消除当事人适应不良的行为模式，帮助他们学习建设性的行为模式以改变行为；帮助当事人选择特殊的目标，将一般性的目标化成确切的目标人本主义提供一种安全的气氛，引导当事人进行自我探索，以便当事人认识成长的障碍，能体验到从前被否定与扭曲的经验；使他们能开放地体验，更信任自己的机体和自我；有投入咨询的意愿，并且增加自发性和活力认知学派消除当事人对人生的自我毁败观念；帮助他们更能容忍，更能过有理性的生活2.2.2终极目标和阶段性目标终极目标是咨询最终所要达到的目标，即健全人格。阶段性目标是终极目标的具体化，即走向终极目标道路上不同阶段的一个个具体的目标，它的确立原则是“跳一跳，够得着”。2.2.3矫正的目标和发展的目标矫正的目标主要着眼于消除临床症状，克服消极的、不适应的行为，目的是实现人的适应。发展的目标重在学习新经验、开发潜能，目的是促进人的发展。2.3咨询目标的要求目标要能够以可测量的行为指标来代表目标应该是靠心理学的手段可以达到者目标应重在心理机能的改变目标应现实可行目标之间有系统联系3咨询目标的确定3.1.1谁来确定目标咨询目标的确定由咨询师和当事人共同完成，但究竟由哪一方起主导作用，不同理论流派有不同的见解。3.1目标确定中的一般问题3.1.2当事人的期望与目标设法激起或维持当事人的期望，把期望转化成目标，或把期望塑造得与目标一致。3.1.3目标焦虑问题目标设置的高低要恰当。3.1.4让当事人对目标负起责任当事人越是愿意自己对改变努力负责，咨询的效果越好。3.2确定目标的方法3.2.1目标操作化技术操作性定义：根据测定事物的程序所下的定义。目标操作化的实质就是把目标的理论性定义转变为操作性定义，即把难以测量的目标具体化为可观察可测量的水平。目标操作化的技术——成功指标（D.布洛切）成功指标：把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情景和行为联系起来。实质：指定一个可观察的行为作为该目标的标志，一旦观察到当事人出现了这一行为，且达到了我们规定的频率、速度、强度等方面的指标，我们就认为当事人成功地达到了目标。3.2.2形成目标结构的方法——两头开始，中间合拢现状评估设立阶段目标确定终极目标4咨询过程中的价值问题4.1咨询中的价值干预在理论与实践上的矛盾4.1.1理论——价值中立价值是判断是非善恶的标准。世界上只有相对的、约定俗成的价值标准和价值法则，没有绝对的价值标准和价值法则。因此，从理论上来说，心理咨询中应当奉行“价值中立”的原则。4.1.2实践——价值干预的必要性和必然性（1）必要性需要兴趣价值观个性心理倾向性个性心理特征自我个性=人格（2）必然性即使你认识到把你自己的价值观加于当事人不合适或者不合道德，你仍然会以某些微妙的方式影响他们赞同你的看法。——柯里4.2西方咨询界在心理咨询中对价值问题的处理（1）咨询者应该对自己的价值观有高度的自觉，对咨询中的价值问题有高度的敏感。（2）承认多元化价值取向存在的权利。（3）“我有我的，你有你的”。（4）遵循一批有相对普遍意义的价值。（5）小心地处理咨询员的价值与当事人的价值不一致的问题。4.3心理咨询中价值干预理论与实践矛盾的解决侧重价值的功能性干预，避免内容上的干预。一、心理咨询与治疗目标的意义与分类•（一）意义–为咨询提供方向，引导咨询的过程–便于对咨询进展效果进行评估–督促双方积极投入咨询•（二）分类–1、按目标的概括性：一般目标、个别目标–一般目标：被某种派别的理论视为适用一切当事人的目标。•精神分析：自我、本我与超我的动态平衡•行为主义：消除和改变不适应的行为•认知疗法：改变负性（不合理）思维（信念）•（二）分类–1、按目标的概括性：一般目标、个别目标–个别（特殊）目标：针对某位当事人所确定的目标。•如，同是神经症，–有的要增强自信–有的则消除不合理的信念–有的则解除不应有的负罪感•（二）分类–2、终极目标、阶段目标–终极目标：咨询后的理想目标和最佳效果。•一般是引导来访者实现人格的健全，生活状态的全面改善。–阶段目标：咨询中不同阶段的具体目标。•初期的关系建立、中期的症状改善等•（二）分类–3、矫正性目标和发展性目标–矫正性目标：主要着眼于消除临床症状，克服消极的、不适应的行为；–发展性目标：主要侧重于学习新经验、开发潜能、提升生命价值。•二、不同流派的观点–1、人本主义--自我实现–马斯洛：发展为能自我实现的人–罗杰斯：可以自主，个体有较好的组织和整合–帕特森：负责、独立、自我实现•2、精神分析学派–将潜意识意识化，重组基本人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的领悟。•3、行为主义–可观察的行为发生实际改变–把广泛的目标化成确切具体化–帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。•4、完形学派–帮助求助者观察此时此刻的经验–激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。•5、理性情绪学派–消除求助者对人生的自我失败观–帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。•6、交互分析学派–帮助求助者有脚本自由，策略自由，成为自主的人,能选择、达到他们想成为的人,帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。•7、现实治疗学派–引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感–帮助他们对行为作出价值评估，并决定改变的计划理论派别目标心理动力学派将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。行为主义学派消除来访者适应不良的行为。帮助他们学习建设性的行为以改变行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。来访者中心学派提供一种安全的气氛，引导来访者作自我探索，以便来访者能认识成长的障碍，能体验到从前被否定与扭曲的自我。使他们能更开放性地体验，更相信自我，有进入咨询过程中的意愿。并且增加自发性与活力。理论派别目标完形学派帮助来访者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任．以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。理性情绪派消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析派帮助来访者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人。能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定．并能在觉察的基础上作新的决定。现实治疗派引导来访者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。•四、目标要求–1.目标要能够以可测量的行为指标来代表；–2.目标应该是靠心理学手段能够达到的；–3.目标重在心理机能的改变；–4.目标应现实可行；–5.目标之间有系统联系。2008/10/29第二节健全人格和咨询目标一、健全人格的含义二、不同研究得到的健全人格模式•一、健全人格的含义–人格：个性倾向性、个性心理特征–人格健全：具有健全心理生活的人的人格•行动有效、有胜任力•需要适宜并适时适合的满足•对环境、自我与关系有高超的智慧和觉悟•热爱自己、他人和自然•二、不同研究得到的健全人格模式–马斯洛，健全人格的15项特征P.58–奥尔波特，成熟人的基本特点–科恩，理想的自我•马斯洛自我实现人的特征–1·对现实更有效的洞察力和更适意的关系;–2·对自我、他人和自然的接受；–3·行为的自然流露；–4·以问题为中心；–5·超然独立的特性，离群独处的需要；–6.意志自由；对于文化与环境的独立性；–7.欣赏的时时常新；–8.神秘体验，海洋感情；–9.社会情感；–10.自我实现者的人际关系；–11.民主的性格结构；–12.区分手段和目的；–13.富有哲理的善意的幽默；–14.创造力；–15.对文化适应保持独立•马斯洛自我实现者的缺陷•三、健全人格的维度–黑斯的观点–杰荷达的研究•四、综合评论--健全人格的标准–客观的自我认识和积极的自我态度；–客观的社会知觉和建立适宜的人际关系–生活的热情和有效解决问题的能力；–个性结构具有协调性第三节确定咨询目标•一、常见问题和处理原则•1.谁来确定目标？双方共同参与和协商•2.谁的目标？当事人，将当事人的期待转化为目标•3.目标的水平？适宜，通过努力可达到•4.如何实现？推动当事人自觉、积极的实现第三节确定咨询目标•二、确定目标的方法•1.目标操作化技术–衡量“目标”质量的标准：•它是按当事人特定的可观察的行为来陈述；•它指明了行为发生的地点和情景；•它在当事人的可以以较高的概率出现；•它指定了某种指标，可度量；•便于观察和记录。第三节确定咨询目标•二、确定目标的方法•1.衡量“目标”质量的标准：•它是按当事人特定的可观察的行为来陈述；•它指明了行为发生的地点和情景；•它在当事人的可以以较高的概率出现；•它指定了某种指标，可度量；•便于观察和记录。第三节确定咨询目标•二、确定目标的方法•2.形成目标结构的方法–确定终极目标。多个目标要确定优先顺序。–现状评估。–设立阶段目标。–确定目标的成功指标。–把目标结构记录下来。第四节价值与价值干预•一、心理咨询中价值问题的本质–1.价值干预的合法性–2.价值干预的必要性–3.价值干预的必然性第四节价值与价值干预•一、心理咨询中价值问题的本质–1.价值干预的合法性•尊重价值的多样性•保持适度的“价值中立”•充分考虑到当事人个体的功能、与周围人的关系和长远利益。第四节价值与价值干预•一、心理咨询中价值问题的本质–2.价值干预的必要性–当事人出现心理问题，往往是个人价值体验出现问题•“我不可爱”•“无能”、“无力”、“无望”第四节价值与价值干预•一、心理咨询中价值问题的本质–3.价值干预的必然性–人际交往，就是价值影响的过程–咨询过程，专业的价值影响过程•有意与无意的第四节价值与价值干预•二、心理咨询实务中的价值问题处理–1.清醒的自我意识•对自己的价值有高度的敏感和自觉–2.宽容与开放的态度•承认多元价值取向存在的权利–3.保持独立与相互尊重•“我有我的，你有你的”第四节价值与价值干预•二、心理咨询实务中的价值问题处理–4