3级心理咨询技能1

三级心理咨询师培训第二章心理咨询技能姜倩莉（江南）青岛市科普专家服务团讲师向日葵心理健康研究院院长青岛市心理咨询师协会副秘书长TEL:[phone]E-MAIL:[e-mail]主要内容第一节建立咨询关系第二节确定个体心理咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元积极关注第一节建立咨询关系•良好的咨访关系是咨询的第一步，也是咨询得以顺利进行的保证良好的咨访关系有助人效果（1）积极的情绪体验（2）自尊心的提高（3）认同作用良好的咨询关系的含义•一、新的人际关系•二、亲密的人际关系•三、建设性的人际关系建立良好的咨询关系的意义顺利开展心理咨询的前提条件达到理想咨询效果的先决条件建立与维护良好的咨询关系是心理咨询师与求助者双方共同的责任与义务咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。一方面是求助者的努力：咨询动机、合作态度期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式等另一方面是咨询师的努力：咨询理念、态度、个性特点、咨询方法和技巧等第一单元尊重含义：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。是咨询师职业道德的起码要求是咨询师助人的基本条件第一单元尊重罗杰斯-------无条件积极尊重“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”A珍视当事者，不断给对方一种温暖和关心；B无条件地接纳、无条件地积极关注有条件的：Iwillacceptyouwhen……(当你做…..时我接受)无条件的Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因为你是你）无论你是什么样的，我都接受你欢迎求助者表述自己的情感和经历，对之不进行负面的评论或批评举例：访：我禁不住要欺骗我妻子。我爱她，但我也从其他女人处获得同样的满足。：在对妻子的感情和对另外女人的需要之间，你感到左右为难。——既不原谅也不批评访的情感和行为访的心理：当我同此人在一起时感觉很好咨2：多么糟糕，你因为爱你妻子才同她结婚，现在，你又在玩弄别的女人。——传达了批评的态度，缺乏尊重。访的心理：这个人说话让我感到厌烦和不舒服正确使用尊重的要点尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳尊重意味着平等尊重意味着礼貌尊重意味着信任尊重意味着保护隐私尊重意味着真诚（尊重并非说就不能有不同意见，应对事不对人。若实在难以接纳求助者，则可考虑转介给别人。）尊重产生的效果咨询师提供一个安全、温暖的氛围，使求助者真实表达自己，也使咨询师准确把握体验求助者的内心世界使求助者获得自我价值感使求助者对咨询师产生信任，增强改变动机激发求助者的自尊心和自信心，开发潜能具有自我改变的力量(一)尊重意味着无条件的接纳每个人都是有独特身份、有情感、有独立人格的个体，这是人们互相尊重、平等相处的基础。每—个人都有自己的长处和不足，而尊重就意味着悦纳一个有优点又有缺点的人，不仅是悦纳其光明的一面，而且悦纳其消极的一面。尊重意味着悦纳一个价值观与自己不同的人。(二)尊重意味着平等咨客中有各种各样的人，他们各有不同的年龄、性别特点，有不同的社会文化背景，他们的社会地位和经济水平也相差悬殊。但他们一走进咨询室，就都代表同一个角色——咨客，就都应该受到尊重，不能厚此薄彼（三）尊重意味着礼貌礼貌是一种态度也是一种姿态，咨询师对求助者的礼貌应体现在不批评指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情等方面（四）尊重意味着信任信任是尊重的基础与前提咨询师应充分信任求助者的求助动机相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望相信求助者需要解决自身的心理问题(五)尊重意味着保护隐私每个人都会有或多或少的隐私。对于咨客的隐私，咨询员应给予充分的尊重与保护，不应随便外传。对于咨客目前不愿涉及的隐私，不要强求对方讲述，不要出于好奇而去打探。(六)尊重意味着真诚尊重并不意味着没有原则地一味迁就咨客。在咨询中，咨询员常会发现自己对咨客的某些言行不同意。这时，就要实事求是，表明自己的意见；否则，就违背了真诚的原则。转介当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这种行为的本身也是对求助者的一种尊重第二单元热情在初诊接待阶段打好热情的基础通过倾听和非语言行为，表达热情咨询中耐心，认真，不厌其烦，是热情的最好表达咨询结束时，使求助者感受到温暖温暖与尊重的区别：尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩温暖更多点友好、热情，想减少距离，有感情色彩只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办只有温暖，显得过于友好，让人不知所措温暖与热情的区别：热情是一种进攻，是主动外露的表达浓浓的；温暖是一种包围，是点点细节的流露柔柔的。作用：（１）有效地消除或减弱来访者的不安心理（２）激发求助者的合作愿望（３）温暖本身就具有助人功能温暖的体现（1）温暖通过咨询员的言谈话语、姿势、动作、眼神、表情等自然流露出来。（2）温暖体现在咨询时的耐心、认真、不厌其烦。具体表现如下：开始时：热情，消除其不安心理坐定后：适当询问一些情况（怎么来的等）会谈中：耐心、细致、循循善诱指导、解释、训练时：耐心，反复讲授，多听来访者的反馈。结束时：送别来访者，告知注意事项、感谢来访者的密切配合。若来访者因为紧张而表达不清：先安定情绪若来访者因表达能力欠佳而表达不清：善于归纳，帮助来访者叙述，以澄清问题若来访者因为顾虑而未讲清：重在建立相互信任的气氛，消除顾虑若来访者不知讲什么好：多启发，多提一些问题，给来访者一个谈话的方向、范围；若来访者叙述杂乱、主次不清时：应耐心听取善于从中发现问题。第三单元真诚含义：指咨询过程中，咨询员应该以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不会把自己藏在专业角色的后面，不带假面具，不是在扮演角色，或像完成例行公事一般，而是表里一致，真实可信地以真正的自我投身于与来访者的关系中。真诚意义为来访者提供一个安全自由的氛围，无所顾虑在坦白自己；为来访者提供一个良好的榜样，来访者因此而受到鼓励；改变来访者，减少面谈过程中的模糊，使双方的沟通更清晰和准确。表达真诚时的注意事项（１）真诚不等于说实话一个基本原则：即对来访者负责、有助于来访者的成长“你这个人真是蛮不讲理！”“你的这种行为真令人厌恶！”“你的这种性格、道德品质有问题，难怪大家都不喜欢你！”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”“你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价。”“你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对？”一是表达了咨询员的感受；二是为来访者所接受；三后者的描述比前者更准确、更符合理性的判断，避免了给人贴标签和过分概括化、绝对化等不足。（２）真诚不是自我的发泄咨询员不应该随便地占用来访者的时间；强迫来访者在听，使来访者对咨询员的形象发生动摇。（３）真诚应实事求是承认并接受自己的不足、切忌不懂装懂（４）真诚应适度特别是在初期高中男孩对实习的女教师说：“我知道有人很喜欢你，想约你出去。这个人就是我”你知道教师不能和学生约会你的约会，让我吓一跳你不应胡思乱想，我不会和你这样小的男孩约会的我已经有男朋友了听了你的话我很高兴，但是你的约会让我觉得困扰，不知道该怎么回答你我对你那么重要，让我觉得很欢喜，但是我们年龄上的差距，让我觉得很不适合真诚还体现在非语言交流上表达真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师的坦诚上第四单元共情含义：empathy：感情移入、共情、神入、同感心、同理心等咨询员借助于求助者的诉说内容和言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询员借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好地理解问题的实质；咨询员运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。放下客观的参照标准——有效地观察聆听和辨别—尝试从当事人参照标准来看事物了解感受——将自己体验的感受有效传递给当事人共情反应的要领：1、转换角色，真正“设身处地”地使自己变成来访者。2、投入地倾听来访者，不仅要注意其言语内容，更要注意非言语线索所传递的情感信息。3、回到你自己的世界里来，把从来访者那里知觉到的东西作一番清理，理解它们。4、以言语或非言语动作做出反应，视情境、时机决定运用低水平或高水平的反应。5、在反应的同时，留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了，这是减少错误或纠正错误的重要途径。缺乏共情的表现或