严重精神障碍知识培训

严重精神障碍知识培训精神卫生中心一、精神病都有哪些典型症状？二、严重精神障碍-6大类三、药物常见不良反应四、精神残疾分类主要内容1、行为异常精神病患者的行为开始变得怪异，让人觉得不可思议。他们有的人会出现以下怪异的行为：长时间一个人站在镜子面前，给自己打扮怪异，还有的人不梳头不洗脸，工作能力下降，不愿做家务，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无缘无故地爱摔东西，甚至是收藏杂物。精神病都有哪些典型症状？2、言语异常精神病患者说话的多少会有一个变化，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了。说话方式也有一个转变，他们总是爱自言自语，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂。3、睡眠改变精神病患者会出现睡眠方面的改变，有的人会出现入睡困难，这个过程可能是缓慢的也有可能是突然出现。容易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。4、情感障碍精神病患者情感的整体变化就是变得冷漠，对朋友开始疏远，甚至是呈敌对的心理。他们对周围的事情也开始漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。5、意志活动减退少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等一系列精神病的症状表现。6、思维破裂主要表现是相邻念头之间没有逻辑关系，往往是前后内容不相搭，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。7、幻觉妄想其中以幻听较为常见，患者会听到别人所不能听到的，甚至是不存在的声音，比如空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。这是精神病的症状中比较常见的一种。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的指令做出一些危险动作。幻觉妄想都有可能让患者突然出现某种行为，比如自杀、自伤、冲动、出走等。精神分裂症双相情感障碍分裂情感性精神病偏执性精神病精神发育迟滞伴发精神障碍癫痫所致精神障碍二、严重精神障碍：6大类是一种持续、慢性的重性精神疾病，是以个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。其特征为发病时只言片语、前言不搭后语、行为怪异。精神分裂症是由各种原因引起的以显著而持久的的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。包括躁狂发作和抑郁发作。其特征为发病时情感高涨或低落，患者讲话时前一段话似乎符合逻辑，但易转移话题，两段话互不相干、没有联系。双相情感障碍是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作倾向，缓解良好。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂或抑郁。分裂情感性精神病是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统的且比较固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好。患者易违法上访。偏执性精神病精神发育迟滞指生长发育阶段的儿童（18岁以前）由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种因素，造成精神发育受阻或不完全，临床上表现为认知、语言、情感、意志和社会化等方面的缺陷、不足，大脑在成熟和功能水平上都显著落后于同龄儿童。单一精神发育迟滞不属于严重精神障碍。精神发育迟滞伴发精神障碍原发性及症状性癫痫均可发生精神障碍癫痫，患者在癫痫发作前发作时发作后或发作间歇期表现出的精神活动异常，有的患者甚至表现为持续性精神障碍。癫痫所致精神障碍三、药物常见不良反应需要了解基本知识仁爱/和谐/严谨/卓越睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？大便：几天一次，是否干燥？小便：是否排尿困难？脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？口水：感到口干或流涎？运动：是否不灵活或颤抖？情绪：沉默寡言？躁动不安？性功能：性欲亢进或减退？月经不调？体重：增加或减轻？皮肤：皮疹？色素沉着？化验：血常规、生化、心电图？患者服药期间，应观察--常用抗精神病药物规格、计量药名规格（mg)常用治疗剂量(mg/d)氯氮平25200~450利培酮12~6氯丙嗪25/50200~600奋乃静2/420~60舒必利100600~1400喹硫平25300~750奥氮平510~20阿立哌唑510~30碳酸锂250250~750丙戊酸钠200200~800四、精神残疾类别划分是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。在精神残疾中，精神分裂症所占比例最大。精神残疾定义适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。精神残疾一级适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。精神残疾二级适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。精神残疾三级适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。精神残疾四级