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呼吸机的使用培训考核试卷考试日期：2014年03月29日时间1小时姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________一、选择题（共10题，每题3分，共30分，答案未填入下表者不得分）123456789101、哪项不是呼吸机常见报警功能（）A、电源报警B、气源报警C、漏气报警D、压力报警E、容量报警2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（）A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B、气管插管或气管切开导管移位C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多D、人机对抗E、病人呼吸过快3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（）A、5~10cmH2OB、10~15cmH2OC、15~20cmH2OD、≤25cmH2OE、20~30cmH2O4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（）A、350mlB、480mlC、550mlD、650mlE、750ml5、呼吸机气道高压报警限应设置在（）A、气道峰值压之上10cmH2OB、气道峰值压之下10cmH2OC、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH2OE、比平均气道压高10cmH2O6、呼吸机气道压力过高报警不包括（）A、痰液增多B、管道脱出C、人机对抗D、气胸E、气囊漏气7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（）A、高于呼吸机B、高于病人头部C、高于病人头部和呼吸机D、低于呼吸机E、低于病员头部8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）A、意识神智B、血气分析、酸碱值C、FiO2D、气道压力E、以上都是9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（）A、100mlB、150mlC、＞250mlD、＜250mlE、300ml10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。A、灭菌注射用水B、生理盐水C、清水D、5%葡萄糖溶液E、凉开水二、填空题（共20空，每空2分，共40分）1、压力控制模式：吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，达到__________时，转为呼气相。潮气量与预设的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低，吸气时间________，预定压力________，潮气量则小。若肺顺应性下降或__________使气道阻力________均可使潮气量下降。2、容量控制模式：呼吸机将______________气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。此模式的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证______________。缺点是气道漏气______________，气道压力过大同样可发生______________。固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足3、PEEP：在______________的前提下，使在呼吸周期中______________期保持______________，可防止______________的发生，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。4、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，若干次______________后给一次______________，保证______________，IMV的呼吸频率成人一般______________。5、吸呼比：一般______________，阻塞性通气障碍可调至______________或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至______________。三、简答题（共30分）1、停用呼吸机的指征？（18分）2、机械通气会产生哪些并发症？（12分）答案：一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1三、简答题1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率30次/min，潮气量300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)0.6时，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。2、（1）、气管插管、套管的并发症：插管困难；右主支气管内插管；气管粘膜溃疡、出血；气管导管阻塞；导管脱出或自行拔管；（2）机械通气的直接并发症：通气不足；通气过度；低血压；肺部气压伤；肺部感染；胃肠道并发症；少尿答案：一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1三、简答题1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率30次/min，潮气量300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)0.6时，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。2、（1）、气管插管、套管的并发症：插管困难；右主支气管内插管；气管粘膜溃疡、出血；气管导管阻塞；导管脱出或自行拔管；（2）机械通气的直接并发症：通气不足；通气过度；低血压；肺部气压伤；肺部感染；胃肠道并发症；少尿答案：一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1三、简答题1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率30次/min，潮气量300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)0.6时，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。2、（1）、气管插管、套管的并发症：插管困难；右主支气管内插管；气管粘膜溃疡、出血；气管导管阻塞；导管脱出或自行拔管；（2）机械通气的直接并发症：通气不足；通气过度；低血压；肺部气压伤；肺部感染；胃肠道并发症；少尿春天的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走……情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。春水初生，耐人寻味。春雨如丝，丝如媚，绵绵的不着一点儿声息。踏春而去，不知是哪一处的红尘山水在心间已布满了雅致，心如花开，一朵娴雅的光阴，柔软着眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹浅喜，一怀深爱。一颗心，便在另一颗心的相随里静好。春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。其实，人生就像一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。