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2019-2020学年“雨露计划”资助申请表备注:此表县扶贫办留存学生本人基本情况姓名性别出生年月申报人照片政治面貌民族是否建档立卡贫困户□是□否身份证号高职(专)□所在学校名称中职(技)□通讯信息户籍所在地农商银行账(卡)号开户姓名邮政编码联系人联系电话户主信息称谓姓名年龄身份证号联系电话签章意见学生本人或监护人(签字)年月日村委意见(盖章)年月日乡(镇)政府意见(盖章)年月日县扶贫办意见(盖章)年月日