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心理咨询技能主讲：钟小川国家二级心理咨询师惠州学院心理咨询中心主任心理咨询是一种特殊的助人职业，是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。我们需要一定的培训与学习1、我们个人的自我分析；2、心理咨询原理（略）3、心理咨询技能（1）关系技能（2）倾听技能（3）影响技能（4）其他技能4、主要心理学流派的心理咨询与治疗方法4自我分析：你是否适合当心理健康老师？（请你写上题号，用“是”、“否”回答）1．你对人真的很有兴趣吗？2．遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱，无法集中注意力？3．你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见，而不会排斥、不耐烦？4．你是否喜欢按自己的价值标准去评论别人？5．对别人所说的话，你能否抓住“重点”？6．当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完，然后就可以尽情地陈述自己的观点？57．别人陈述问题时你是否专注？8．当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好奇、震惊或惊讶？9．当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？10．对于你喜欢的人，你是否容易只看到其优点，反之对不喜欢的人，是否常看到其缺点？11．别人是否认为你很能理解他人的心情？612．如果你的意见和求助者有出入，你是否更愿意相信自己的判断？13．你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服？14．你是否常主动地给别人一些忠告或建议？15．有人说，江山易改，本性难移，但你更愿意相信人是可变的？16．如果与你打交道的人让你感到不舒服，你的情绪就会低落，甚至可能回避？7评定方法单数题“是”得1分，双数题“不是”得1分。如果你的得分在12分以上，那么一般来说，你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。如果得分在9分以下，那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。仅供参考！8心理咨询技能分类1.关系技能（态度技能）：尊重、温暖、真诚、积极关注、通情达理（共情）等。功能：用于建立关系，传达基本态度。2.参与技能（倾听技能）：倾听、开放性询问、封闭性询问、内容反应、情感反应、鼓励与重复、参与性概述、具体性、非言语行为的理解与把握等。功能：倾听，搞清问题，反映来访者的思想和情感。3.影响技能（干预技能）：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用等。功能：传达咨询员的所思所感，以影响来访者。4.其它技能：对多话、沉默、依赖、移情和阻抗的处理9一、关系技能用于建立良好的咨访关系（辅导关系）是咨询的第一步，也是顺利进行的保证。思考题：与一般的教师、医务人员相比，为什么咨询员要更重视咨访关系？10从咨询员的角度尊重、热情、真诚、积极关注，特别是Empathy（共情，通情达理）等是建立良好咨访关系的必要条件。它们是特质；是态度；也是技能。11关系技能的作用减弱不安心理，提供安全氛围；激发合作愿望，增进彼此关系；促进情感宣泄，实现助人功能；满足心理需要，提供正面榜样。12（一）尊重尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。罗杰斯：“无条件的尊重”。恰当地表达尊重1、尊重意味着完整接纳2、尊重意味着一视同仁3、尊重意味着以礼待人4、尊重意味着信任对方5、尊重意味着保护隐私6、尊重应以真诚为基础尊重的传递技术主要是通过咨询者的身体姿势、表情、眼神甚至身体接触等传递给当事人良好的倾听是传递尊重的有效手段。原则是多听少说传递尊重的言语反应强调以肯定为主，排除批评与否定。肯定性言语反应应该是实事求是和真诚可信的，不能任意夸大。尊重传递中的问题尊重传递中容易混淆的观念是：尊重就是赞同尊重就是迎合尊重就是回避问题尊重传递的实质要切实地、敏锐地从来访学生身上发掘积极的、值得肯定的、有价值的东西。寻找到作为改变的基础的积极因素，正是咨询者的才识所在。尊重传递的技巧一边诚恳的指出问题一边帮助建立积极解决问题的信心。比较恰当的反映应该传达出：通过咱们的交谈，我想你的问题是……我能理解它给你带来的烦恼，但我也注意到你身上的很多积极的东西，你说……有些地方你可能没有看到，比如……这说明你是有潜力、有希望改变现状的。18（二）热情尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。体现在：1、求助者初次来访时适当询问，表达关切2、注意倾听求助者的叙述3、咨询时耐心，认真，不厌其烦4、咨询结束时，使求助者感受到温暖19（三）真诚是指在咨询过程钟，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实、可信地置身于与求助者的关系之中。真诚在咨询活动中具有重要意义。真诚的传递技术咨询者自愿、适度地将自己的真实感受、经历、观念等拿来与来访者（当事人）分享。自我表露要直接、简要。信息加工处理所得信息的总体效果等于7%的言语联系加38%的声音联系加55%的面部表情。21（三）真诚案例分析：一位求助者上次咨询时答应做家庭作业，但这次来却没有做。求：我没做那些作业，您会不会很生我的气？咨1：我怎么会跟你生气呢，不会的。点评：（掩饰的，求助者下次也不这么开诚布公，而是先编一套理由）22咨2：废话，我能不生气吗？点评：虽实话实说，但属自我发泄，不尊重人。咨3：你说呢？点评：有风险。与问话的语气、态度等很有关系。容易让来访者无语。咨4：要是你，你会不生气吗？点评：虽没正面回答，但话中包含了生气的成分。23咨5：没什么，现在我们还是来看看今天要谈的问题吧。点评：回避，求助者会觉得咨询师并不真关心自己的问题，他为什么不问我不交作业的理由呢？咨6：我是有点生气，你上次不是答应得好好的吗？点评：真诚的，但带有批评的口吻。咨7：我希望你能认真做那些作业，你没完成我感到有些失望。点评：真诚的，友好的，有分寸的。24求：（停顿片刻）那您还愿意给我咨询吗？您会不会觉得我这人不可救药了？咨：（微笑）我并没有那样想过。我刚才说你没做作业使我感到有些失望,这并不是说我对你这个人感到失望。我想你没完成作业可能会有你自己的原因和道理。现在，你能跟我说说为什么没做作业的原因吗？点评：对事不对人的思考、处事方式。同时把话题引向深入，这本身就是有挖掘意义的。25问题讨论当求助者问你：“咨询师，你认为我这个人是否很自私？”，而你从心底里也是认为他是自私的，此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？26如何表达首先，真诚不等于说实话。第二，真诚不是自我发泄。第三，真诚应该实事求是。第四，真诚应该适时适度。应恰如其分地表达真诚。27（四）共情Empathy是最重要的咨询特质。又称投情、神入、同理（心）、同感（心）、通情达理、设身处地等。指咨询者愿意抛弃自身的价值和经验参照体系，站在对方的立场，深入对方的内心，以对方的眼睛来观察，以对方的心灵来感受，以对方的观点来思考的一种心理倾向。培养共情态度的关键是站在当事人的立场上，去除咨询者的偏见和主观判断。简而言之，指设身处地地体会、感受。共情的能力咨询者深入当事人的内心世界，把握其体验、经历、行为以及它们之间的关系，并运用有关技巧将自身准确的理解传递给对方的能力。共情的能力包括两个方面，一是要确有所感，二是要让对方明白。共情传递技术练习（一）言语鼓励即以最简洁的语言反应，诸如“嗯”、“是”、“我明白”、“啊”、“哦”等，表达承认、认同和理解，这不仅可以帮助传递初步的同感，亦可以协助当事人作进一步的自我探索。共情传递技术练习（二）重复关键字词即重复当事人话语中的关键字词，表达倾听与尝试理解，并促使当事人就所强调的部分进一步展开话题。案例练习来访者：“我不喜欢学校。”咨询者：“不喜欢？”来访者：“是啊。食堂又乱又脏，伙食很糟糕。”咨询者：“真糟糕。”共情传递技术练习（三）重复句子即重复当事人的话语，以表达倾听与尝试理解。重复句子还具有强调、核对的作用。不过，传递同感时，这种技术不可多用，以免当事人有对方在鹦鹉学舌的感觉。案例练习来访者：“我不喜欢学校。”咨询者：“你不喜欢学校？”来访者：“对，食堂又乱又脏，伙食很糟糕。”咨询者：“你是说，食堂又脏、又乱、又糟糕，是吗？”共情传递技术练习（四）概括性重复将来访者陈述中的关键内容，言简意赅地表达出来。这种概括不仅包括当事人所陈述的经验、行为，还包括其情绪感受程度；不仅包括其表层的含义，还包括其内隐的动机及含义。概括性重复特别有助于传递高层次的同感。案例练习来访者：“我很不喜欢现在的学校。譬如食堂又脏又乱，伙食又贵又不好，每次一想到要去食堂，我的胃口就没有了。不仅如此，学校环境也不好，晴天一身灰，雨天一身泥，没有一条平整的路好走，全是坑坑洼洼的，一不小心就会跌一跤。此外，同学之间、师生之间的关系也很冷漠，彼此互不搭理，真是没劲透了。”咨询者：“你现在的学校让你很失望，因为它的食堂、道路、环境卫生又脏又乱又差，而且其人际氛围很不好，令人生厌。”共情传递技术练习（五）非言语传递咨询者有时单独运用非言语反应，有时配合言语运用非言语反应来传递对当事人的认同、接纳及理解。非言语传递通常包括目光注视、点头示意、面部表情、身体姿势、语音、语气、语调、相隔距离等的运用。非言语传递比言语传递来得简便，有时亦非常有效。不过，在运用非言语传递同感时，应注意干预双方的性别、年龄、文化背景、风俗习惯等的影响，以免产生不当或相反的效果。37共情不足的常见表现1．直接的指导；2．简单的判断；3．空洞的说教；4．习惯贴标签；5．虚弱的保证；6．排斥消极面。共情传递中的问题来访者：“读书读到现在（高二），我忽然不想再读下去了。再读下去，也不过是混混日子，反正又考不上大学，而且读书还使人呆头呆脑的。我好羡慕那些及早工作，早早闯荡社会赚大钱的人。我想，要是早一点决定不读书而去参加工作，没准儿我也已经成功了。这样想来，我倒有点后悔没早作决定。”问题表现评价没反应。咨询者错误地认为不可以对来访者进行评价、判断。提问。“你产生这个想法有多久了？”咨询者急于评估来访者的问题，而忽视其感受。安慰。“据我所知，不止你一个人有这种想法。”只想安慰当事人，想使他觉得他的问题不太重要评价与判断。“你还小，怎么能这样想呢？”咨询者从自身的角度出发评判来访者而忽视其感受。劝说。“青年人应该志向远大，好好学习方是正途。”咨询者从自身的价值体系出发，充当来访者的导师。问题表现评价贴标签。“你主要是对自己的学习信心不足。”咨询者急于下结论，或将问题归类。建议。“再坚持一会儿，没准你的感觉又不一样了。”咨询者急于处理当事人的问题。伪装。“我明白你的意思了。”其实咨询可能并不明白其含义，不懂装懂，自欺欺人。同感过分。“你非常讨厌读书，又很羡慕那些及早工作赚钱的人，并且迫切期望像他们一样……”其实来访者的感受被夸大了，因而不准确。鹦鹉学舌。干预者一字一句地重复求助者的叙述使得同感反应呆板、机械、流于形式。案例“我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，哪知却名落孙山，真是越想越不服气。尤其是今年的高考，不算太难，连班上中等成绩的人都考上了大学，而我这个佼佼者却……我想，考试有时真的不能准确衡量一个人的能力和水平，况且读书也不是为了考试，所以我想先工作再说，哪知我的父母不同意，他们坚持说只有考上大学才有出息，并一定要我参加补习班，准备明年再考。我和他们争了几天，都没什么结果，我真不知道怎么办才好。”同感层次不同层次咨询者的回答感受程度内容一你为什么感到悲伤呢？二你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。三因为高考失败，所以你感到很失望、很难过。四因为高考失败，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心里很混乱。五你一向成绩很好，从来没想到高考会失败，因此你感到特别失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。×××××√√×√√√√√√√案例来访学生：我妈妈离开爸爸了，我觉得像天塌下来一样，往后一切都怎么办哪？咨询者