表3住院患者压疮发生率及严重程度计算公式及月报表(2017年第一季度)序号指标名称内一%内二%内三%内四%儿一%儿二%感染科%新生儿%外一%外二%外三%五官%妇产%ICU%全院平均百分比%1.1患者入院前已有压疮1.1.1Ⅰ期褥疮1.1.2Ⅱ期褥疮1.1.3Ⅲ期褥疮1.1.4IⅣ期褥疮1.1.5自家庭入住时有压疮的患者1.1.6自养老院入住时有压疮的患者1.1.7自其他医院转入时有压疮的患者1.1.8自其他来源入住时有压疮的病人序号指标名称内一%1.2住院期间发生压疮1.2.1Ⅰ期褥疮1.2.2Ⅱ期褥疮1.2.3Ⅲ期褥疮1.2.4Ⅳ期褥疮1.3住院期间压疮发生率1.3.1骶尾椎骨处压疮发生率1.3.2坐骨处压疮发生率1.3.3股骨粗隆处压疮发生率1.3.4跟骨处压疮发生率1.3.5足踝处压疮发生率1.3.6肩胛骨处压疮发生率1.3.7枕骨处压疮发生率1.3.8其他部位压疮发生率1.3.9多处压疮发生率1.2排除病例:(1)住院日<5天的患者。(2)皮肤、皮下组织、乳腺癌的患者。(3)围产期(妊娠、分娩、产褥期)的患者。(4)诊断为偏瘫、截瘫或四肢瘫痪的患者。(5)ICD-10编码为脊柱裂或缺氧性脑损伤的患者。(6)在手术室手术进行之前或当天有ICD-9-CM-3手术/操作编码为清创术或带蒂移植术的患者。(7)年龄≤18岁的所有出院患者。1.3压疮危险因素评估表:(1)Waterlow压疮危险因素评估表(2005年)。(2)Norton压疮危险因素评估表。(3)Braden压疮危险因素评估表。(注:引自卫生部临床护理实践指南(2011版)P311)1.4压疮分期(美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期):(1)可疑深部组织损伤:由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变(如变紫、变红),但皮肤完整。(2)Ⅰ期:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色,常局限于骨凸处。(3)II期:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的血泡。(4)Ⅲ期:全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。(5)IV期:全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有结痂和皮下隧道。(6)不能分期:全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。(注:引自卫生部临床护理实践指南(2011版)P315)