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责任制整体护理工作规范检查表科患者姓名：检查者自查内容：责任制整体护理工作规范自查结果1.询问责任护士对患者：床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、检查、饮食、活动的掌握情况掌握部分掌握未掌握2.询问患者知晓药物名称、作用及给药措施的执行情况掌握部分掌握未掌握3.责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别及时巡视，观察病情变化满意一般满意不满意4.查看患者的基础护理与专科护理的落实情况。三短六洁执行、入院疾病健康教育、交代疾病注意事项、满意一般满意不满意5.查看患者的晨、晚间护理的落实情况。危重症患者口腔清洁及擦浴请情况落实部分落实未落实6.查看安全护理措施：无压疮、无坠床、无烫伤等落实情况；活动受限制患者按时翻身。落实部分落实未落实7.护理活动中保护患者隐私，患者无争议。留置尿管、进行妇科检查、擦浴等操作保护患者隐私。落实部分落实未落实8.能够详细、认真地做好入院介绍、疾病健康教育、出院指导。患者知晓自己的疾病诊断、饮食、睡眠等注意事项，知晓出院手续的办理、复查要求。掌握部分掌握未掌握患者意见及建议护士长签字：年月日