CISP考试、注册申请表(XXXX版)

注册信息安全专业人员(CISP)考试及注册申请表申请人：申请类型：□CISE□CISO□CISA身份证号：填表日期：中国信息安全测评中心2010年月须知1.本申请表中出现的部分英文缩写简称：“CNITSEC”为中国信息安全测评中心，“CISP”为国家注册信息安全专业人员。2.本表填写完毕后请向CNITSEC提交纸版及电子版各一份；3.表中除了签名和盖章的部分外，均可以以打印的形式填写；4.为了防止工作变动而无法联系到个人，请认真填写第一部分个人情况中的备用联系方式，最好能够提供一个比较固定的联系方式。如果联系方式或所在单位发生变动，请以信函、电话或电子邮件的形式通知我们；5.表格填写完毕后，请参照附件6中的自查表进行检查后再提交申请资料，如果因为个人提交的内容错误导致考试或注册过程失败，责任由个人承担。6.本表的最终解释权归CNITSEC所有。地址及联系方式：中国北京市海淀区上地西路8号院一号楼邮编：100085电话（Tel）：82341118/82341818传真（Fax）：82341100电子邮件：[e-mail]logySecurityEvaluationCenterBuilding1,No.8,ShangdixiluRoad,HaidianDistrict,Beijing,[e-mail]中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第2页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第一部分个人情况姓名性别正面免冠彩色照片（2寸）姓名拼音曾用名出生日期民族籍贯政治面貌最高学历专业身份证号码婚姻状况工作单位工作单位联系方式通信地址邮编联系电话单位网址传真电子邮箱备用联系方式通信地址邮编联系电话移动通讯传真电子邮箱文化程度（附学历证明复印件）时间毕业学校学历专业CISP培训相关培训证书情况（附培训证书复印件）证书名称发证机构证书编号获证日期中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第3页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第二部分工作简介起止日期工作单位职务主要职责证明人是否与信息安全领域相关小计：工作经验3年，其中信息安全领域工作经验3年。注：1.这里的工作经历为申请人完整的工作经历，其中专职(或兼职等效)从事与信息安全活动相关的技术或管理工作岗位的工作经历应详细描述和填写。2.需要时可增加附页。中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第4页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第三部分推荐意见对申请人的评价意见评价意见出具人应是申请人工作单位具备信息安全经验并对申请人了解的负责人。他或她应审阅申请人在申请书中所陈述内容是否属实；并根据注册信息安全专业人员个人素质要求，评价申请人是否满足这些素质要求，在确认满足要求的前提下，签署以下声明；若工作单位无满足要求的评价意见出具人,可由符合要求的担保人出具评价意见。本人已了解申请人的教育、工作经历，审阅了申请人在申请书中陈述的内容、情况属实；对照注册信息安全专业人员个人素质要求，根据我本人的专业经验和对申请人的了解，我认为该申请人可以从事信息安全行业的能力，特此声明。评价意见出具人(签字)：年月日评价意见出具人简况姓名职务与申请人关系□同在部门工作□直接领导■其他CNITSEC注册证书（如具备）证书类型证书编号工作单位联系地址邮政编码联系电话传真电子邮件其他说明：申请人所在单位意见该评价意见出具人所述情况是否属实：□是□否如有补充说明，请详述：（盖章）年月日注：根据实际情况在□内打“√”中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第5页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第四部分CNITSEC注册信息安全专业人员（CISP）道德准则在CNITSEC注册的CISP，必须保证严格履行职责并遵守以下道德准则：1.所有CISP都必须付出努力才能获得和维持该项注册。为贯彻这条原则，所有的CISP都必须承诺完全遵守道德准则；2.CISP必须诚实，公正，负责，守法；3.CISP必须勤奋和胜任工作，提高专业能力和水平；4.CISP必须保护信息系统、应用程序和系统的价值；5.CISP必须接受CNITSEC的监督，在任何情况下不损坏CNITSEC或注册过程的声誉，对CNITSEC针对CISP而进行的调查应给予充分的合作；6.CISP必须按规定向CNITSEC交纳费用。中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第6页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第五部分个人声明本人保证申请书填写内容及所附材料真实可靠充分，已充分了解并自愿遵守CNITSEC注册信息安全专业人员行为准则。CNITSEC有权为了保证文件的准确性而验证本人所有的声明（包括所提交的材料）。同时承诺保存对本人的投诉记录，并采取措施防止再发生。申请人（签字）：年月日中国信息安全测评中心注册信息安全专业人员（CISP）考试注册申请表中国信息安全测评中心电话：82341118/82341818第7页，共7页网址：地址：北京市海淀区上地西路8号院一号楼第六部分附件及申请材料完整性自查请申请人提交如下附件1.身份证复印件2.学位证书复印件3.其它证书复印件4.CISP培训结业证书复印件申请人请按照如下表格检查申请材料完整性项目检查结果备注1）填写本申请书的封面2）已阅读须知和第四部分3）填写第一部分和第二部分需电子照片和2寸照片1张。4）完成第三部分需签字及盖公章。5）阅读个人声明并签字6）身份证复印件正反面7）学历学位复印件最高学历学位复印件即可。8）CISP培训结业证书如果正在培训期间，则由培训机构提供培训结业证书复印件。9）其他证书复印件10）2寸照片3张包含第3项共3张。