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按照开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作的部署和要求，我局在认真总结动员部署阶段工作基础上，精心组织，周密部署，扎实开展了自查自纠阶段工作。一、突出工作重点，抓住关键环节，稳步推进专项治理自查自纠工作（一）制定具体方案，突出工作重点。认真研究制订了《全县卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作自查自纠阶段实施方案》，要求全系统突出抓好三项主要任务：一是全面自查自纠，二是开展民主评议活动，三是建立长效机制。卫生局与各下属单位签订工作责任状，列为今年卫生工作的一项重点内容，与其它卫生工作同布置、同落实、同检查。各单位也与各科室、各医务人员签订了目标责任书。（二）积极组织学习，强化宣传教育。以“医德医风规范”宣传讨论活动和“三好一满意”活动为载体，围绕专项治理和自查自纠工作深入进行再学习和再教育。一是认真组织学习。通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、编发工作简报、订购学习资料等方式，引导医务人员继续学习和领会上级有关决策部署和法律法规政策，截止目前，局专治办编发工作简报10期，全县卫生系统悬挂横幅35条，张贴宣传标语89条，订购学习资料读本300余册。二是做好深入细致的思想工作。通过开展座谈讨论和谈心活动，使广大干部和医务人员，充分认识到医药购销领域的不当行为对个人是一种毒害和侵蚀，对事业也会造成严重恶劣的影响，要算个人帐、家庭帐和政治帐，打消侥幸心理，消除不正确的看法。三是明确时间界限。6月1日以前发生的不正当交易行为，只要把问题讲清楚，把收受的钱物如实上交，就不再追究相关责任。如果6月1日以后还有不正当交易行为或以前存在的问题没有自纠的，那就是以身试法，将依照有关法律法规从严处理。教育广大干部和医疗卫生工作者提高思想认识，消除模糊观念，划清是与非、对与错、合法与违法的界限，增强做好自查自纠工作的自觉性和主动性。（三）开展专题调研，查找存在问题。为进一步查找医药购销领域存在的不正当交易行为，有针对性地开展专项治理。我局专治办深入到各医疗单位，广泛听取各单位领导、财务、总务、基建、药品、器械科、临床科室的意见和建议，对医药购销领域不正当交易行为的主要表现形式、发生规律和特点作了分析研究。通过调研，查找出问题主要是：少数人员思想认识上存在偏差，个别医疗机构存在畏难情绪；内部管理制度还不尽完善，执行到位还不够等。（四）明确工作重点，召开专题会议。在广泛调研的基础上，根据医药购销领域不正当交易行为的发生规律和特点，对自查自纠作出了具体部署，提出了“五个到位”的工作要求。即领导责任制落实到位、政策再宣传再教育到位、构建和完善分层分类谈话平台到位、促使有问题的人员主动上缴钱款的工作到位、情况沟通和督促检查及时到位。全系统组织了医疗机构领导干部，各临床、医技科室主任及药品、医用设备、医用耗材、财务、基建工程等重点部门、重点岗位的重点人员100余人召开专题会议，交待相关政策，打消思想顾虑。（五）构建工作平台，开展分层谈话。根据专题会议精神，采取集中座谈、重点教育、诫勉谈话、问卷测试、填写自查自纠情况表、签订责任状等形式，晓以利害，充分利用6月1日前的有利时机，积极引导广大干部职工进行自我对照检查，提高思想认识，准确理解政策，消除模糊观念，认真查找是否存在不正当交易行为，使存在问题的单位、科室和个人主动、自觉地进行自查自纠。对各医疗机构的领导干部，按照局领导联系点制度，由每位局领导分别进行谈话；对药品、医用设备、医用耗材和基建物资等采购具有参与权、决定权的科室负责人，由各单位主要负责人分别进行谈话；对医务人员、药品和物资采购人员由各单位分管领导包干到科到人分别进行谈话，在规定的时间内，主动将个人收受的回扣款上缴，截至5月19日，全县卫生系统在专项治理中主动清退上缴廉政账户444180元，涉及人数201人。（六）强化协调督查，加大查处力度。开展督导工作。4月中下旬，卫生局抽调人员组成6个检查组，通过听取汇报、召开座谈会、查阅资料、实地察看等方式，对卫生局所辖医疗卫生机构开展工作情况进行了全面、细致的督查指导。对督导中发现的问题，建立问题台帐，及时反馈并要求相关单位限期整改；局专治办在汇总督导情况的基础上，进行认真分析，切实找准专项治理工作中的“短板”，努力探寻破解良策，进一步完善工作推进调度制度，实行“每周一调度，每月一督导”，确保各项工作任务落到实处。二、完善管理机制，开展民主评议，努力从源头上治理医药购销领域突出问题（一）以开展医德医风教育为重点，构筑思想防范机制。各医疗卫生单位在专项治理工作中，大力开展了医德医风教育，将相关检查及考评情况载入个人医德医风档案，与晋级晋职挂钩。（二）以开展三好一满意活动为抓手，完善制度防控机制。在医疗服务中突出“质量、安全、服务、费用”四个环节，以减轻群众不合理医药费用负担为重点，落实服务规范，强化内涵建设，加强基础管理。重点建立了15个常见病、多发病的单病种最高限价制度，实行“药占比”控制制度，严格落实“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，同步开展临床使用抗菌素专项整治活动，推行医院药品用量动态监测，规范医务人员的收入分配制度，严禁科室分配个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。（三）以全面推行院务公开为手段，强化监督管理机制。全面推行医院院务公开制度，及时向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。对药剂科负责人、采购人员实行定期轮岗制度，从制度上制约减少腐败现象的产生。各医疗卫生单位还结合本单位实际，建立完善了一些切实管用的制度，如：广丰县人民医院与药品供应商签订了《承诺书》、与医务人员签订了《廉洁行医承诺书》，加大考核奖惩，规范医务人员廉洁行医行为。广丰县中医院制定实施了药品使用审计评析制度，每季度对以抗生素为主的各类药品使用情况进行分类汇总统计，对临床使用量最大的前5种药品、开具前5种药品的前5位医生和经销商，联合进行评析。县妇幼保健院每三个月进行一次温馨谈话，既表达组织的关心，又是一次组织提醒，体现人文关怀。一些乡镇卫生院在服务农村群众中加大了便民措施的落实等等。尽管我县在开展专项治理工作中已经取得了一些成效，但我们的工作与省、市的要求还存在一定差距，我们清楚地看到，专项治理工作进展还不平衡，少数医疗单位对专项治理有关政策、“八查八看八纠”以及“三好一满意”等专项活动开展仍不够扎实，成效不够显著，自查自纠过程中查摆问题、建立整改台帐还不够，极少数干部职工的态度还不够端正，思想上有抵触，有观望心态等等。我们将按照省、市的部署要求，紧紧抓住“找准问题、建立台账、整改提高、社会评价、检查评议”等重点环节，继续加大宣传发动声势，对前阶段工作开展情况进行“回头看”，认真总结分析，加大调度，查漏补缺，对工作措施有缺项漏项的及时进行补课，力求通过专项治理活动的深入开展，净化我县医疗服务市场，塑造医疗卫生行业的良好形象，为建设人民满意的卫生事业做出新的贡献。