甲状腺结节恶性分级

表甲状腺结节恶性分级分类超声表现处理意见1甲状腺实质正常，无结节（恶性风险=0）不需要干预2以囊性或实性为主、形态规则、边界清楚，或有蛋壳样、粗大钙化的良性结节（恶性风险=0）观察3以实性为主，等回声，边界尚清，可能良性（恶性风险5%），建议一年后随访4恶性征象：实质性、低回声/极低回声、微钙化、边界模糊/微分叶、纵横比1恶性风险5~85%，建议穿刺活检或手术，即使阴性细胞学结果，都要定期随访4a具有一种恶性征象4a：恶性风险5~10%，6个月后随访4b具有两种恶性征象4b：恶性风险10~50%，建议活检4c具有三、四种恶性征象4c：恶性风险50~85%，建议活检或手术5具有四种以上恶性征象，尤其是有微钙化和微分叶者（恶性风险85%）无论穿刺结果如何都需手术6经病理证实的甲状腺恶性病变注：甲状腺可疑恶性结节同时合并颈部的转移淋巴结，TI-RADS定为5类