磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材颞下颌关节TemporalMandibleJointForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位:1.扫描必须配带耳塞,听力保护。2.摆位时,肩部紧贴线圈架,尽量使双侧颞下颌关节对称并在同一平面上,同时应用三角垫垫高颈部,使颈椎保持弯曲向前姿势。3.两侧三英寸线圈内衬薄垫,线圈中心对准外耳孔前方颞骨小头。4.定位中心位于两外耳道连线中点,激光灯经过眼睛时必须闭眼。5.颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位,患者需要手持开口器,在扫描开口位时使用;扫描闭口位时,嘱患者牙关闭紧。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片:三英寸线圈的正面与背面13-plLoc三平面定位2OAxT1Loc横断面T1定位像3Calibrationscan校准扫描4OSagT1FSEbilateral双侧矢状面T1扫描5OSagPDFSEbilateral双侧矢状面脂肪抑制PD扫描6OSagfsT2FSEbilateral双侧矢状面T2扫描7OCorT1FSEbilateral双侧冠状面T1扫描8OCorfsT2FSEbilateral双侧冠状面T2压脂扫描9OSagT2*GREbilateral双侧矢状面T2*扫描10OSag3DT2*GREunilateral单侧矢状面3DT2*扫描ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.颞下颌关节TMJ规范化扫描方案:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plLoc,三平面定位图像:定位线说明:•三平面定位图像上观察颞下颌关节位置既不能偏上也不能偏下,确保颞下颌关节位于线圈的中心,图像信号与线圈位置匹配良好。•三平面定位像横断面层数较多,可以观察到颞骨小头,有利于矢状面和冠状面图像定位。•必要时重新定位或重新扫描三平面定位图像,以确保良好的图像质量。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1Loc,横断面T1定位图像:定位线说明:•调整三平面冠状面图像,显示髁突,在冠状面图像上定位横断面,平行于左右髁突,横断面定位像上调整旋转角度。•频率编码位于左右,无NPW,调整TR,缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•所有的序列若要使用PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描,其后使用PURE的序列图像信号更加均匀,对纠正颞下颌关节表面线圈信号不均匀很有效。•FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。•一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。•频率编码方向为前后。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT1FSEbilateral,双侧矢状位T1定位图像:定位线说明:•在横断面显示髁突的层面定位双侧斜矢状面,为颞下颌关节最重要的成像体位。•斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,是最常用的矢状面扫描方法,建议定位线从右侧至左侧划线。•一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。•频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。OSagPDFSEbilateral,双侧矢状位质子加权定位:定位线说明:••••复制矢状T1定位线,建议定位线从右侧至左侧划线。一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。此序列可用于扫描开口位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2FSEbilateral,双侧矢状位脂肪抑制T2定位:定位线说明:•••••复制矢状T1定位线,建议定位线从右侧至左侧划线。一侧颞下颌关节扫描9层,双侧对称性定位一次扫描。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖左右解剖结构。此序列可用于扫描开口位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT1FSEbilateral,双侧冠状面T1定位图像:定位线说明:•在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。•横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。•一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsT2FSEbilateral,双侧冠状位脂肪抑制T2定位:定位线说明:•在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。•横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。•一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。•脂肪抑制序列需要添加局部匀场,覆盖两侧解剖结构。•此序列可用于扫描开口位,注意,开口位扫描时,定位线要前移。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT2*GREbilateral,双侧矢状位定位图像:定位线说明:•在横断面显示髁突的层面定冠状面,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度,建议从前至后划线。•横断面定位像上,左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。•一般情况下,一侧扫描九层图像,双侧同时定位。•去掉上下饱和带,调整TR时间,以缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSag3DT2*GREunilateral,单侧矢状位3D定位图像:定位线说明:•3D斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度,扫描厚度纳入整个颞下颌关节,建议定位线从右侧至左侧划线。•扫描范围要尽可能超过关节结构。•频率编码位于前后方向,加NPW防止图像卷折,又能减轻运动伪影。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT1FSEbilateral,矢状面T1加权成像:扫描方法:•在横断面显示髁突的层面定位,斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度。图像参数特点:••为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2-3mm,矩阵256X192。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagPDFSEbilateral,双侧矢状面质子加权图像:扫描方法:•复制矢状面T1定位图。图像参数特点:•••为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2-3mm,矩阵256X192。此序列同时用于扫描开口位,此时关节盘、髁突前移。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsT2FSEbilateral,矢状面脂肪抑制T2加权图像:扫描方法:•复制矢状面T1定位图。图像参数特点:•••可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变显示较好。由于长TE导致多数关节组织信号衰减,从而减少了层次对比。对髁突及下颌骨骨挫伤显示敏感。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT1FSEbilateral,冠状面T1加权成像:扫描方法:•在横断面显示髁突的层面定位,斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描,与标准冠状面有一定角度。图像参数特点:••为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列,显示关节盘位置及形态异常较好。选择相对高分辨力扫描,FOV约为120mm,层厚2-3mm,矩阵256X192。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变,多用于观察关节盘有无左右移位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsT2FSEbilateral,冠状面T2压脂加权成像:扫描方法:•复制冠状面T1定位图。图像参数特点:•••可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变显示较好。由于长TE导致多数关节组织信号衰减,从而减少了层次对比。对髁突及下颌骨骨挫伤显示敏感。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变,多用于观察关节盘有无左右移位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT2*GREbilateral,矢状面T2*加权成像:扫描方法:•复制矢状面T1定位图。图像参数特点:•••观察关节盘效果最好,软组织层次对比欠佳。去掉上下饱和带,调整TR时间,以缩短扫描时间。频率编码前后方向,添加NPW无卷折选项,防止下颌运动伪影。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSag3DT2*GREunilateral,矢状面3DT2*加权成像:扫描方法:•3D扫描,斜矢状面定位垂直于髁突的长轴(也就是基本平行于下颌骨的体部),与标准矢状面有一定的角度。图像参数特点:•••3D薄层扫描,可进行三维重建。观察关节盘效果最好,可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息,对于关节盘外的病变也显示较好。软组织层次对比欠佳。临床应用:•••颞下颌关节外伤、弹响颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节盘病变致谢:我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献,并不仅局限于这些医院,我们将陆续添加名单:ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWEN