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姓名单位缴存登记号个人公积金账号申请提取金额姓名工作单位姓名工作单位房屋地址房屋总价小区名称已付房款单元号贷款金额楼号贷款年限房号当前月还款额房屋面积还款储蓄账号注：1.本表一式一份，如果是1-5项其中之一的还需填写房屋信息相关内容。 □７出境定居、 □８调离广西、 □９解除劳人事关系、□10其他在对应□内打勾：住房公积金中心审批提取金额备注：申请人签名：电话：本人已如实填写表格、如实提供相关材料,现申请提取本人住房公积金，请公积金中心给予办理。房屋信息年月日身份证号 □１购房、□２还贷、□３建房、□４大修自住住房、□５提付住房租金、□６离休、退休配偶共有产权人提取原顺申请人个人帐户余额身份证号2.单位缴存登记号为单位公积金编号。住房公积金提取申请书身份证号工作单位或原工作单位申请人单位公章：申请人身份证复印件粘贴处（个人自贴）