血透室各种规章制度：(1)(1)

-1-目录一、各种规章制度：........................................................................-1-血液净化室工作制度..................................................................................-1-血液净化室医疗制度..................................................................................-2-血液净化室准入制度和技能标准..............................................................-3-血液净化室护理制度..................................................................................-4-血透净化室患者接诊制度..........................................................................-5-血透患者登记及病历管理制度..................................................................-6-血液净化室晨交班制度..............................................................................-7-血液净化室医师值班与交接班制度..........................................................-8-血液净化室病历讨论制度..........................................................................-9-血液净化室请示报告制度........................................................................-10-血液净化室医疗管理规范........................................................................-11-血液净化室管理制度................................................................................-15-血液净化病例信息管理制度....................................................................-17-血透室库房管理制度................................................................................-18-血液净化室医务人员培训制度................................................................-18-透析液和透析用水质量检测制度............................................................-19-血液净化水处理间制度............................................................................-20-血液净化室医院感染防控制度................................................................-21-导管相关血流感染的预防措施................................................................-22--2-血液净化室急救设备管理制度................................................................-23-血液净化室设备维护制度与血透机的维护保养....................................-24-水处理设备的维护保养............................................................................-25-血液净化室健康宣教制度........................................................................-26-血液净化室护理质量检查标准................................................................-26-血透室护理安全管理制度........................................................................-28-二、血液净化室感控制度............................................................-29-血液净化室一次性物品管理制度............................................................-29-血液净化室医疗垃圾管理制度................................................................-30-血液净化室医务人员职业安全管理制度................................................-31-血透室传染病患者消毒隔离制度............................................................-33-血液净化室工作人员手卫生制度............................................................-34-血液净化室消毒隔离制度........................................................................-35-血液净化室感染管理制度........................................................................-37-血液净化室医院感染监测及报告制度....................................................-41-三、各级各类人员职责..................................................................-42-临床科主任职责........................................................................................-42-临床住院医师职责....................................................................................-43-血液净化室技师岗位职责........................................................................-45-血液净化室护士长职责............................................................................-46-血液透析室护士工作职责........................................................................-47--3-血液净化室责任护士职责........................................................................-48-血液净化室治疗班护士职责....................................................................-49--1-一、各种规章制度：血液净化室工作制度1）工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2）工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3）热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4）医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5）医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。6）严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。7）工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。8）科室药品由专人负责保管，急救药品定期检查，以备应急。9）每班治疗结束进行机器消毒，每个床单元换两条蓝色床单。10）换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。-2-血液净化室医疗制度1）对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。2）正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。3）提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。4）接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。5）监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。6）积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。-3-血液净化室准入制度和技能标准1）卫生部规定血液透析室应在二级以上医院经卫生行政部门审批才能设置。2）血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。3）血液透析室应具备质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、抢救设备等。4）血透室从业医师、护士、应接受不少于3个月以上血液透析专业培训，卫生员需经医院有关部门的岗前培训。5）血透室护士应严格执行各项操作规程，熟练掌握血液透析机操作并且有娴熟的血管穿刺技术，定期巡视病人及机器运转。6）血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录及检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。-4-血液净化室护理制度1）在护士长领导下做好各项工作。2）认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。3）正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。4）透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。5）了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。6）保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。7）做好消毒隔离及物品的管理。8）积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。-5-血透净化室患者接诊制度1）以“患者至上”为宗旨，热忱为患者