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第四章拔罐疗法主讲陈雪雅教学内容概述第一节拔罐的起源与发展第二节罐的种类第三节拔罐的方法及运用第四节拔罐的注意事项课堂小结作业要求教学目标1.了解拔罐的起源和发展以及罐的种类；2.掌握常用的拔罐方法及应用；3.拔罐的注意事项。概述拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。无痛无创，使用安全，便于推广应用。定义特点工具：各种不同的罐拔罐法方法:抽气→形成负压→吸附皮肤作用：负压、温热等刺激目的：治疗疾病第一节拔罐的起源与发展玻璃罐用具:兽角→竹罐→陶罐→金属罐→抽气罐电拔罐方法：燃火排气→煮水排气→抽气排气拔罐法的演进单罐→多罐拔罐形式闪罐留罐→形式：走罐药罐单独拔罐→综合运用针罐刺血拔罐第二节罐的种类罐的种类主要有竹罐玻璃罐陶罐抽气罐竹罐用直径3～5厘米坚固无损的竹子，截成6～10厘米不同长度磨光而成。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。玻璃罐用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。陶罐陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。优点：吸附力大，易于高温消毒。缺点：质重易碎。抽气罐由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺点：无温热刺激。教学重点及难点（一）拔罐前的准备常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。第三节拔罐的方法及运用教学重点及难点（二）拔罐的方法例如：抽气法操作要领：原理：影响吸附力大小的因素：抽气罐的分类：分为连体式和分体式两类。连体式抽气罐将罐与抽气器连结为一体，其上半部为圆柱形抽气唧筒，下半部为碗形罐体，采用双逆止阀产生负压，负压值为0～18kg/cm2。通过负压、温热等刺激，使罐吸附于施术部位皮肤，达到治疗疾病的作用。①罐具的大小与深度；②罐内吸附的时间；③扣罐的速度。轻、快、准、稳举例说明：抽气法一、操作方法（1）连体抽气罐：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。（2）分体抽气罐：将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。二、拔罐法的运用1．单罐单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。2．多罐多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。3．闪罐将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。4．留罐将罐留置于施术部位5min～15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。5．走罐先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。6．药罐(1)煮药罐（2）贮药罐7．针罐即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。8．刺血拔罐刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。第四节注意事项1．选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。2．拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3．禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。4．禁忌症：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。5．操作时必须动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多。6．拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。课堂小结通过本章节的学习，使学生了解各种不同的灌具，掌握拔罐的具体操作方法及注意事项，明确抽气罐的优缺点。•优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。•缺点：无温热刺激。布置作业思考题：1.拔罐的操作方法有哪几种？2.简述使用拔罐法应注意的事项。谢谢大家！