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综合医院建筑GeneralHospitalArchitecture建筑调研报告之：医院的历史沿革古代医院建筑——古代医院建筑与一般民用建筑类似，纵观历史，古代的中医无非有三种形式，即在皇宫里给皇亲国戚看病者，在军队给官兵疗伤者，以及在民间行医者；因中医诊病的特殊方式，也就是一桌、一凳、一床、一脉枕即可，因此在建筑方面古代的医院建筑与一般的民用建筑类似。教会医院建筑——南丁格尔式护理单元的组合及其改进型。现代医院建筑——现代中国医院建筑；1950～1980年中国医院建筑主要吸收西方现代建筑平面布局，为树枝形、工字形等，当然也有不少是分散式的布置；从功能概念方面分：门诊、住院、辅助医疗科室及后勤供应；造型上主要是简单的现代建筑形式，或者是坡屋面，单个窗。在结构体系上，主要是砖混结构，小开间。调研目录针对以下几点对合肥市三家医院（安医大一附院、安医大二附院、滨湖医院）以类比的形式进行汇报、分析。一、概述与总体布局二、门诊部建筑类型与流线三、人性化设计四、医院造型个性与尺度五、启发与展望一、概述与总体布局■安医大一附院位于合肥市绩溪路段，其前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1952年于怀远迁至合肥市。是安徽省规模最大的、集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性教学医院。医院目前占地面积224.9亩，总建筑面积28万平方米。安医大一附院总体呈分散式布局，医院的每栋建筑均分期建造，整体呈围合状，中间大面积绿化、树木葱绿、环境宜人。然而由于其规模宏大，历史悠久，没有缜密的规划，各部分联系不紧密，停车问题紧张，没有很好的规划人流和车流。一、概述与总体布局院内车流门诊部停车住院部停车·医院内部车流和人流没有合理分开，仅通过天桥连接医技与门诊显得不足。·旧医院住院部停车采用露天集中停车，也占据大面积绿化环境。·门诊部、医技新住院部部分，采用机动车地下停车方式，然而门诊部入口广场较小，对于疏散车流和人流显得有点欠缺。一、概述与总体布局■安医大二附院安徽医科大学第二附属医院位于合肥市经济技术开发区芙蓉路。整体布局为一方正的方形，门诊、住院部由南面入口进入，急诊由西面入口进入。西邻城市主干道，在东面规划出大面积的园林是休闲花园。方整的布局是呼应开发区棋盘式的规划布局，停车临近道路，节约用地，停车方式采用地上和地下协调停车。场地内广场较大，较好的进行了人车人流。一、概述与总体布局在北面住院部之间设停车场，主要供探望住院病人的人群停车。同时我们发现像这样一个中轴对称，并且局部平面呈梭形的建筑形体，难免造成很多功能空间排布的牵强。二、门诊部建筑类型与流线医院门诊部的设计中常规的功能组合模式有：街巷式、院廊式、套院式、厅式组合、板块式组合。安医大一附院门诊部的功能空间组合类型属于板块式组合。由于用地紧张，为了节约用地，缩短流线，提高效率，安医大一附院门诊部和急诊部集中于一个裙房体块中。门诊部和急诊部合用一个广场和大厅，急诊部入口在西边，门诊部入口在东边。大厅为一层，中间为自动扶梯，一层主要设置急症、挂号收费、输液注射等。内部主要通过大厅的自动扶梯引导人流的垂直交通，再通过各科室的侯诊厅分流到每个科室。每个科室都有自己的尽端，避免了人流的交叉。二、门诊部建筑类型与流线二、门诊部建筑类型与流线由于安医大二附院是一个相对集中的医院，门诊部功能空间设计却是庭廊式，门诊部拥有一个贯穿的大厅，各科室由其一边走廊进入，在走廊的尽端拥有一个庭院，整个空间显得清晰明了，开阔通畅。一层门诊大厅挂号、收费、就诊、取药交通流线清晰，便捷、使进出交通人流与等候人流互不交叉、干扰。科室均安排在走廊一侧、并且每个科室之间拥有狭窄的露天灰空间相隔，加强了通风和采光。儿科要求单独的出入口，因此位于一层。内科和妇产科考虑到人流比较大和行动较不便，所以位于二层。产房和手术分别设在建筑东北角。二、门诊部建筑类型与流线二、门诊部建筑类型与流线门诊部急诊合肥滨湖医院二、门诊部建筑类型与流线合肥滨湖医院属于廊院式，门诊部分是一个圆弧形，中轴对称，有中间的圆形中庭连接每个科室设在两边的侧翼中，由候诊室分流。圆形中庭连接医院街，并且通向医技楼。在门诊部中，我们发现很多问题，虽然每层，每翼分设科室，但是各科室之间联系不紧密，就诊路线较长，且不方便就诊人员寻找。中央大厅在门诊部没能起到真正的分流和采光作用，所以人流很少，人流一般集中于门诊大厅，所以，门诊部的设计欠缺是刻意追求形式上的对称的结果。三、人性化设计前言：（1）广义上讲，医院建筑的住院楼实际上就是病人的居住建筑，随着人民的生活水平的不断提高，人们对医院的就医环境提出了更高的要求。（2）长期以来，医院留给我们的印象往往是“冷酷”、“杂乱”、“拥挤”，并且在某种程度上还显得根深蒂固，造成人们对医院产生了极大的不信任感。（3）在“冷酷”、“杂乱”、“拥挤”的环境中，医务人员也很难保持良好的心态和人文关怀，整体医疗环境欠佳。（4）现代医疗理论倡导的是物理与精神治疗相结合。同时，医院作为“治病救人”的场所，应该更多的体现人文关怀，所以应该更加注重“以人为本”的设计理念三、人性化设计当代医院人性化设计常规方法：1、“绿色医院”设计2、流线布局合理化3、公共空间和医疗场所的人性化设计4、无障碍设计和信息指导图标三、人性化设计“绿色医院”设计：研究表明：能享受绿色环境的病人康复率比在沉闷环境中病人的康复率大得多。采用天然药物和天然疗法极大提高病人的康复能力。在自然环境中人感受到的心理效应55%—85%是良性反应，城市技术环境中55%—62%为不良反应，因此绿化环境是激发生命力的最佳场所。所以、当代医院设计中常采用休闲景观绿地、屋顶花园、院落绿化等，在医院规划设计中植入大量人文景观绿化设施。三、人性化设计安医大一附院，有建筑群组围合的中央花园空间，树木郁郁葱葱，然而，设置不够独立，人流、车流混杂，效果不佳。三、人性化设计安医大二附院，医院近2/3的面积全部用于绿化，营造了温馨、舒适的就诊环境和活动放松场所。三、人性化设计巷道绿化与广场绿化巷道绿化与广场绿化三、人性化设计屋顶绿化屋顶花园庭院人工草皮绿化三、人性化设计合肥滨湖医院三、人性化设计三、人性化设计三、人性化设计流线布局合理化：1）清晰的流线设计和功能布局能够快速便捷地把各种不同的人流、车流引导到相关部门，可以大大地缓解患者及家属的紧张情绪和心理压力，减少不必要的时间浪费。eg：急救绿色通道，儿科传染科独立入口，健康人员体检独立入口等2）利用大厅、侯诊厅、廊等分流，使得各科室布置清晰明了。3）“医院街”的产生有利于医院的改扩建，同时将各个部门串联成有机的整体，提高工作效率，增强各科室的可识别性。三、人性化设计公共空间和医疗场所的人性化设计：公共空间：随着社会多元化发展，以前在公建或酒吧中出现的人性化空间如超市、休息厅、书吧，自助银行等，现如今均在医院中出现并与“医院街”相结合，反应了人们对人性化的追去和渴望。医疗场所：1、温馨的家庭化私密病房，设有开场厨房，陪护病床。2、家庭产房的出现，亲人均可成为分娩护理。3、候诊和就诊空间的艺术化塑造。三、人性化设计无障碍设计和信息指导图标：四、医院造型个性与尺度通过比较三家医院的建筑造型，可以发现发现我国的大多数医院建筑外观设计体现的是同质性强，辨识度不是很高。颜色上差不多都是白色、浅灰色，追求干净素雅、坚持“不出错，不出彩”的保守思想；外观也比较方正、规矩。由于医院建筑，其核心还是功能与流线，以及当前的人性化。然而，从医院的个性上我们知道，它既具有办公建筑的规矩方正的形体，又具有住宅楼的性质。所以现代的医院设计应当体现住宅的设计理念，让病人进入医院如同进入另一座住宅，降低了就诊心理压力。安医大一附院安医大二附院滨湖医院四、医院造型个性与尺度入口尺度：安医大一附院，大尺度入口，细部很少，临近道路，不仅给行人以压力，同时给就医者以强烈的心理压力安医大二附院，大尺度入口，空间开放，延续城市、广场空间至医院街。四、医院造型个性与尺度滨湖医院模型门诊部入口合肥滨湖医院，整体造型呈轴线对称，在周线纵向排列着门诊——医技——住院，且总体布局为椭圆形。过分追求总体的对称，势必对内部功能造成影响。从功能到造型都显得牵强。形象上显得庄严，臃肿。门诊入口设计，采用小尺度设计，显得含蓄。四、结语在此次调研中，我们对于医院建筑设计感受颇多，并对医院的发展前景和此次门诊部课程设计进行了些思考。1、在总体布局上，应该将医院建筑至于城市的大环境中，处理好城市与医院，医院与道路，医院与周边建筑的关系，组织好人流、车流。2、内部功能与流线上，坚持传统医院的功能组合模式和人流分流类型，拒绝异性平面形式带来的功能不好用。3、人性化设计上，伴随医院设计每一环节，通过多方面设计营造良好的就医环境。4、建筑造型上，在传统外观设计的基础上，探索当前的“表皮”设计，打破因医院功能需求，产生平面布局的僵硬感，在外型上尝试对文脉的追求和融入当前城市发展产生的多元文化。THEEND……