最新中国人民保险集团股份-保险赔款权益转让书

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资源描述

保险赔款权益转让书中国人民健康保险股份有限公司公司:本人(转让人)系保单项下权益的□被保险人□受益人□继承人□上述人员的授权人本人同意将因(保险事故描述)可从贵公司领取的全部赔款金额转让给本转让书所列明受让人。同时,郑重承诺已经仔细阅知、理解下述各项规定并同意遵守:1.转让人同意贵公司通过银行转账将上述款项划转到受让人指定账户内。2.因不可归责于贵公司的事由,导致应付款项不能及时划转、转账错误等责任,由转让人或受让人承担。3.本转让书签署后,转让人放弃就上述款项对贵公司的追索权。4.因转让人与受让人之间款项所有权转移所发生的纠纷,贵公司不承担任何责任。5.本转让书所列内容为转让人的真实意思表示,如有任何虚假,由转让人承担相应的法律责任。受让人指定账户信息:名称住所账户形式□借记卡□银行存折□其它开户行受让人账户联系电话转让人签章/签名受让人签章/签名年月日年月日客户身份基本信息登记表(非自然人客户)保单号:客户名称地址/住所经营范围执照、证件名称□营业执照□组织机构代码证□税务登记证□其他营业执照号码:有效期:至□长期统一社会信用代码(“三证合一”适用)组织机构代码税务登记证号码法定代表人信息姓名证件类型证件号码证件有效期年月日至年月日□长期负责人信息姓名证件类型证件号码证件有效期年月日至年月日□长期控股股东或者实际控制人姓名证件类型证件号码证件有效期年月日至年月日□长期授权办理业务人员信息姓名联系电话证件类型证件号码证件有效期年月日至年月日□长期单位盖章:备注:日期:

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