中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表)

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资源描述

.,.中国0~6岁小儿神经心理发育检查表姓名:性别:测查日期:年月日大运动:社交行为:身高:厘米体重:公斤出生日期:年月日精细运动:全量表分:头围:厘米实足年龄:年月日适应能力:智龄:语言:发育商:项目/月龄123456大运动1□拉腕坐起头竖直片刻(2秒)7□拉腕坐起头竖直短时(5秒)13□俯卧抬头45°21□俯卧抬头90°29□轻拉腕部即坐起35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面14□抱直头稳(10秒)22□扶腋可站片刻2-3秒30□独立头身前顷5秒精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起3-4秒23□摇动并注视拨浪鼓31□抓住近处玩具2.5cm36□会撕纸16开16□拨浪鼓留握0.5分钟37□把弄到桌上一积木适应能力3□眼跟红球过中线10□立刻注意大玩具17□眼跟红球180°24□偶然注意小丸1~2次32□拿住一积木注视另一积木38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反应25□找到声源(一侧即可)39□玩具失落会找.,.语言5□自发细小喉音11□发a、o、e等母音18□笑出声26□高声叫(高兴或不满时)33□对人及物发声40□叫名字转头27□伊语作声(无音节无意)社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样28□认亲人34□见食物兴奋41□自喂饼干(咀嚼)20□见人会笑42□会躲猫猫项目/月龄789101112大运动43□独坐自如10分钟51□双手扶物可站立5秒58□会爬65□拉栏站起72□扶物蹲下取物(要站起)80□独站稳10秒59□拉双手会走三部以上66□扶栏可走3步以上73□独站片刻81□牵一手可走2步以上精细运动44□把弄到小丸52□拇它指捏小丸60□拇食指捏小丸67□指食指动作熟练74□打开包积木的纸82□试把小丸投小瓶45□自己取一积木,再取一块53□试图取第三块积木83□会掌握笔留笔道适应能力46□积木换手54□持续用手追逐玩具61□从杯中取出积木68□拿掉扣积木杯玩积木75□积木放入杯中84□盖瓶盖(不需拧紧)47□伸手够远处玩具(欠身取)55□有意识地摇铃62□积木对敲69□寻找盒内东西76□模仿推玩具小车语言48□发da-da、ma-ma无所指56□模仿声音(弄舌或咳嗽)63□会欢迎,再见70□模仿发语声(爸爸/妈妈/拿/走)77□有意识地发一个字音(拿/走/姨/奶/鸡/等,不求音准)85□叫妈妈爸爸有所指86□向他/她要东西知道给.,.社交行为49□对镜有游戏反应57□懂得成人面部表情64□表示不要(摇头或推开)71□懂得常见物及人名称会表示(注视)78□懂得“不”87□穿衣知配合项目/月龄151821242730大运动88独走自如96扔球无方向(手举过肩,一臂远)103脚尖走(散步)111双足跳离地面(同时并离地2次以上)118独自上楼3级以上126独脚站2秒104扶墙上楼(熟练三级以上)119独自下楼3级以上精细动作89自发乱画97模仿画道道(方向不限)105玻璃丝穿过扣眼(线过0.5cm)112穿扣后拉过线120模仿画竖道127模仿搭桥(示范)90从瓶中拿到小丸128穿扣子3~5个适应能力91翻书二次98积木搭高四块(1/3)106积木搭高7~8块113一页页翻书3页121认识大小(2/3)129知道1与许多(多和1个)92盖上圆盒(盖严)99正放圆积木入型板(不教)107倒放圆积木入型板114式样板放准三块(不教)122正确放置倒放型板130知道红色(出示红黄蓝绿)语言93会指眼、耳鼻、口手(3/5)100懂得三个投向108回答简单问题115说两句以上儿歌123说8~10个字的句子(星期天妈妈带我去公园)131说出图片10样(10/18)94说3~5个字(除爸妈)101说十个字(除爸妈)109说3~5个字句子(主谓语)116问“这是什么?”社交行为95会脱袜子102白天会控制大小便110开口表示个人需要117说常见物用途(碗笔板凳球3种以上)124脱单衣或裤(不解扣)132来回倒水不洒(倒两次)125是非观念项目/月龄333642485460大运动133□立定跳远跳过16开纸141□两脚交替跳(高度在5cm)149□交替上楼156□独脚站5秒(示范)163□独脚站10秒钟(示范)171□接球(距离1米)150□并足从楼梯末级跳下164□足尖对脚跟向前走2米精细运动134□模仿画圆(示范、闭合圆形不能明142□折纸边角整齐(长方形)151□模仿画口(各角45度)157□画人像3个部位165□筷子夹花生米(3/3)172□画人像7个部位.,.显成角)143□模仿画十字适应能力135□懂得“里”“外”144□认识两种颜色(2/4)152□懂得“5”158□拼圆形、正方形166□照图拼椭圆形(不示范)173□鸡在水中游136□积木搭高10块145□懂得“2”153□说出图形(△○□)三个159□图画中缺什(2/6)167□图画中缺什么(3/6)174□图画中缺什么(5/6)语言137□说出性别146□懂得“冷了、累了、俄了”154□会说反义词(2/3)160□苹果一刀切开有几块(2)168□数手指(两手心算)169□衣服、钟、眼睛(2/3)作用175□会认识数字(十以内都会138□连续执行三个命令147□说出图片14样(14/18)161□说四个反义词(4个)176□说出两种圆形的东西社交行为139□会穿鞋148□扣扣子(1个)155□会穿上衣162□吃饭之前为什么要洗手?(避免生病)170□认识红、黄、绿、蓝四种颜色177□桌子、鞋、房子是用什么做的?140□解扣子项目/月龄66727884大运动178□足尖对对足跟向后走2米186□拍球2个195□拍球5个203□拍球10个以上精细运动179□画人像10个部位187□拼小人196□译码(2分钟25个)204□打结(活扣)205□描画几何图形188□会写自己的名字适应能力180□知道左右189□雨中看书197□图形类比206□数字类比181□拼长方形190□懂得星期几198□牛、兔缺什么?207□一年有几个月?语言182□你姓什么?191□一年有哪四个季节?199□你吃的图是从哪里的?208□寄信时信封上要贴什么?183□上班窗苹果香2/3192□什么动物没有脚?200□面包是什么做的?209□衣、裤、鞋有什么共同之处?社交行为184□你家住哪里?193□你拣到钱包怎么办?201□一元有几角?210□儿童节是哪一天?185□2+3=?5—2=?194□为什么要走人行横道?202□倒数三位数211□12+9=?18—12=?

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