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第二章循环系统疾病病人的护理02.患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉18.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04.患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08.患者女，52岁。血压140/90mmHg，自诉工作紧张，有头痛、失眠等不适。健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B.尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E.药物为主，休息为辅10.王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B.保持情绪稳定C.保持大便通畅D.饭后活动E.避免寒冷刺激11.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭12.患者女，60岁。因急性梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生A.房室传导阻滞B.窦性心动过速C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速18.患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现A.血糖减低B.细胞减少C.血清心肌酶升高D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常21.男性，60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗，恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A.拍X胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压23.患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2h前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感。王某发病诱因不可能是下列哪种情况A.劳累B.卧床时C.情绪激动人D.饱餐E.大便用力后人25.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，护士对其进行健康教育不恰当的是A.合理饮食B.定期复查C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)D.自觉戒烟E.于心梗后第四周可进行步行锻炼27.患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂(01～02题共用题干)患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5℃～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。01.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时时采血B.第1日间隔1h采血，共3况无需体温升高时采血C.第1日间隔血采血，共3犯寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔甑共3次E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高3.患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是A.避免出血B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎C.避免交叉感染D.方便老年人使用E.经济实用04.患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗，现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎06.患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心16.患者女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是A.包扎前应下垂患肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C.两圈弹力绷带之间不能重叠D.由近心端向远心端包扎E.包扎后应能扪及足背动脉搏动18.某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎第三章消化系统疾病病人的护理11.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是A.大肠杆(埃希)菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌25.患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是A.缓解身心不适B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐C.注意饮食卫生D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟E.稀盐酸直接口服，不可稀释08.患者男，41岁，有消化性溃疡病史4年，1天来胃痛明显。无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑瞳，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕15.患者男，45岁。既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.输液D.观察血压、脉搏E.应用抗生素01.患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食05.患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体内贤郎膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤答案：C19.赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：B25.男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人的主要病因为A.胆道疾病B.高脂血症C.高钙血症D.暴饮暴食E.并发于流行性腮腺炎答案：D26.患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛。最可能的疾病是A.胆囊穿孔B.胆道阻塞C.肝硬化D.急性胰腺炎E.原发性肝癌答案：D28.某患者，25岁。左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h，持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512U/L。诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥A.取平卧位B.禁食1～3dC.必要时胃肠减压D.解痉镇痛E.给病人心理支持答案：B16.患者男，36岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第三天，行三腔二囊管压迫止血，不需要评估的项目是A.精神状态B.患者兴趣C.静脉输液D.三腔二囊管牵引效果E.是否继续出血答案：B第四章呼吸系统疾病病人的护理08.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题A.头痛难忍B.白细胞增高C.恶心、呕吐不适三天D.听诊肺部湿啰音E.体温过高答案：E16.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。査痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加答案：C20.患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗答案：C01.患者男，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时，错误的是A.在饭后1小时进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时作胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流15～20分钟答案：A03.患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音答案：D08.患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是A.患侧半卧位B.保持呼吸道通畅C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素答案：B(12～14题共用题千)病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咳血，近日来因受原受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。12.导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过A.百日咳B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹13.根据病情病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：窒息14.护士指导病人做体位引流时应避免A.在饭后1h进行B.引流前做生理盐水超声雾化C.引流同时作胸部叩击D.引流后可给治疗性雾化吸入E.每次引流15～20min答案：ACA24.男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿首先应考虑何病A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘病D.慢性肺脓疡E.肺癌感染答案：B13.患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”B.“如果哮喘症缓解，即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用”D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”答案：D20.患者男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快、血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D21.患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇紫绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音答案：D22.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭答案：A25.男性，62