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第一部分试题第一部分试题第一部分试题第一部分试题—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是:A.放射治疗B.孕酮类药物治疗C.化疗D.免疫治疗E.手术治疗2.女患,24岁,停经2个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断:A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.过期流产3.初孕妇36岁,妊娠36周,产前检查:宫高30cm,LSA,胎心率140/分,预测胎儿在宫内安危状况最简易的方法是:A.NSTB.OCTC.尿E3连续测定D.胎动计数E.血清胎盘生乳素的测定4.一名32岁妇女,曾足月分娩1次,流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常,该患者闭经与以下病史中,关系最密切的是:A.月经初潮16岁B.其母38岁即闭经C.5年前分娩,曾发生产后大出血D.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术E.1年前曾先后作过两次人工流产5.孕妇35岁。曾经流产2次。未得活婴。此次停经56天,确诊妊娠。高度忧虑流产再发。医生告诉她简单判断胎儿在宫内存活状态的最佳方法:A.基础体温测定B.宫颈粘液结晶检查C.B超动态监测D.定期阴道检查E.动态监测尿H.C.G6.23岁,旅馆服务员,尿频,尿痛3日,近2日白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查见外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是:A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴,每八小时一次B.链霉素0.5g,肌肉注射,每日两次C.庆大霉素8万U,肌肉注射,每八小时一次D.卡那霉素0.5g,肌肉注射,每日两次E.水剂青霉素G,240万U,肌注,口服丙磺舒1g7.29岁患者,结婚3年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期30天,现为周期第25天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检查:A.血沉B.蝶鞍正侧位C.诊断性刮宫D.B型超声E.子宫输卵管碘油造影8.25岁初产妇,孕39周,入院时已临产。产科检查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宫高35cm,腹围98cm,胎心率140次/分,骨盆外测量正常,阴道检查宫口开大5cm,先露S ,为单纯臀位,胎儿估计3000g,入院后宫缩50''/2-3'。应首选哪项处理?A.静脉滴注缩宫素B.立即剖宫产C.继续观察D.人工破膜E.肌注杜冷丁9.女性55岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是:A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术10.一名33岁妇女,因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查,诊断为轻型子宫内膜异位症,下述哪种治疗方法最合适:A.高效孕激素周期疗法B.假绝经疗法C.保留生育功能手术D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法11.女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是：A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补C.阴道前后壁修补及主韧带短缩D.宫旁注射药秀及子宫托E.经阴道全子宫切除12.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是A.降压药B.利尿药C.扩容药D.镇静药E.解痉药13.胎盘娩出，阴道活动出血，子宫轮廓不清，最恰当的处理是A.按摩子宫并注射缩宫素B.阴道检查有无软产道裂伤C.做血交错、输血D.查凝血功能E.开放静脉输液14.人工流产综合征的原因是由于A.体位的变化B.轻度羊水栓塞C.迷走神经兴奋D.吸宫负压过大E.精神过度紧张—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————15.24岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪项处理是 的?A.适当减轻工作,保证午睡2小时B.休息和睡眠时取左侧卧位C.适当增加产前检查次数D.给予镇静药物E.严格限制食盐入量16.女性,28岁,G P 37周,羊水Ⅱ度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后1分钟Apgar评分为4分,以下哪项属 处理?A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖B.立即清理呼吸道C.立即行口对口人工呼吸D.给氧吸入E.及时用抗生素预防感染17.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,G P 。有气管炎10年,检查后诊断为,子宫脱垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性阴道炎。下述处理 哪项外均正确?A.加强营养B.口服少量雌激素C.治疗慢性咳嗽D.膀胱膨出修补术E.经腹子宫切除术18.中年女性患者,主诉:外阴痒,白带增多一周,妇科检查:阴道粘膜充血,后穹窿见多量泡沫状液性分泌物,阴道分泌物镜检找到毛滴虫,以下哪项治疗是 的?A.口服灭滴灵片治疗B.阴道内塞入灭滴灵片剂治疗C.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.1%乳酸液冲洗阴道E.1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道19.一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述 哪项均是新生儿窒息的病因:A.胎儿宫内窘迫B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良D.分娩过程中应用度冷丁E.产程中应用吗啡20.下列辅助检查中，哪一项 符合一般重度妊高征的血液生化改变？A.尿素氮升高B.尿酸升高C.二氧化碳结合力升高D.血浆蛋白降低E.血液浓缩—————————————————————————————————A3型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————[问题:21-23]患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生21.此病人诊断应首先考虑:A.功能性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.右侧附件炎性包块D.卵巢卵胞膜细胞瘤E.子宫内膜癌22.50岁女患，入院3天,突然下腹剧痛,拒按,伴恶心、呕吐2次,再次盆腔检查,右侧附件包块增大,10cm×9cm×7cm,张力大,明显触痛,不活动,左侧(-)。其治疗原则是:A.立即行手术治疗B.继续抗炎治疗C.再次行B超检查D.征求家属意见E.立即给予止痛对症治疗23.如手术,其术式采取哪项最恰当?A.全子宫切除+双附件切除B.患侧附件切除术C.肿瘤切除术D.子宫次全切除+双附件切除术E.子宫全切除+患侧附件切除术[问题:24-26]妊娠32周妇女,曾有2次人工流产史,昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨5时于急诊室就诊24.体格检查不能出现:A.子宫大小与停经月份相一致B.出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率144次/分C.头先露,高浮D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音E.子宫压痛明显,板状硬25.病人收入院,测BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脉搏88次/分,首先应作的检查是:A.立即备血,输液条件下行阴道检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.间接胎盘造影D.B超检查E.胎儿监护,了解胎儿状态与宫内情况26.若病人阴道流血量增多达600ml,需立即终止妊娠,最恰当的终止妊娠方法是:A.立即剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C.密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩E.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩[问题:27-29]孕37周,阴道中等量流血,无宫缩,宫底剑下一指,臀位,先露浮动,胎心率160次/分,骨盆正常,血压12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分。27.最可能的诊断是:A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.分娩先兆E.正常产程28.最恰当的处理是:A.倒转术B.期待疗法C.人工破膜D.催产素滴注引产E.立即剖宫产29.本病应该如何预防?A.加强产前检查B.积极预防与治疗妊高征C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E.避免宫腔内压力骤然降低[问题:30-31]26岁妇女,28周妊娠G P ,夜间突然无痛性阴道大流血急诊来院,BP10/7kPa(75/53mmHg),腹软,LOP胎心监护,胎心率为150bpm,无宫缩30.该患应禁忌何项检查?A.腹部检查B.腹部超声C.胎心多普勒D.肛诊E.心电图31.为确诊首选哪项辅助检查?A.腹部B型超声B.血常规C.出凝血功能D.阴道检查E.肛诊检查[问题:32-34]初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊。体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分32.最合适的处理:A.卧床休息B.胎心监护C.B超检查D.观察血压变化E.查血常规33.若有少量阴道出血,腹痛,胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是:A.肌注地塞米松B.卧床休息C.硫酸镁保胎D.观察阴道出血量E.剖宫产结束妊娠34.4小时后,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P:110次/分胎心率100次/分A.重复B超检查B.急行剖宫产术C.止血药D.急查DIC化验E.催产素点滴引产[问题:35-37]女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常。35.首选的辅助检查是：A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.B超检查D.E 测定E.X线检查36.首选的治疗是：A.雄激素治疗B.雌、孕激素周期疗法C.肾上腺皮质激素治疗D.达那唑E.绒促性素37.其子宫内膜的病理变化可能是：A.增生期内膜B.分泌反应不良性内膜C.早期分泌期内膜D.晚期分泌期内膜E.子宫内膜腺囊型增生过长[问题:38-39]初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm。38.应诊断为A.胎盘早剥B.胎膜早破C.肩先露D.枕横位E.枕后位39.应立即采取的措施是A.产钳助产B.内倒转术C.碎胎术D.剖宫产术E.胎吸术—————————————————————————————————A4型题(病历串最佳选择题)下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。————————————————————————————————