麻醉学高级职称考试模拟试题二

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①模拟考试一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1.脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小()A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血B.迷走神经传入纤维未被阻断C.手术中的牵拉反射D.吗啡的特异反应E.血浆肾上腺素浓度过高参考答案:E2.患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()A.应常规输注葡萄糖液B.不输葡萄糖液C.首先输注5%葡萄糖液500ml,以后再输其他液体D.手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液E.术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液参考答案:B3.下列哪项不是全麻肌松下,麻醉深度的客观参考指标()A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应参考答案:E4.有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的()A.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作B.有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大C.临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类D.非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉E.发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢参考答案:A5.肝移植血管吻合期最易发生的问题()A.血压降低B.心律失常C.低血钾症D.低血糖E.代谢性碱中毒参考答案:B6.脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()A.天门冬氨酸B.谷氨酸C.草酰乙酸D.酪氨酸E.色氨酸参考答案:B7.门静脉血流量约占肝血流量的()A.80%~89%B.40%~49%C.50%~59%D.70%~79%E.60%~69%参考答案:D8.目前临床起效快。作用时间最短的镇痛药为()A.吗啡B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.哌替啶参考答案:C9.关于肾素活性影响因素的叙述哪项是不正确的()A.手术刺激使肾素活性升高B.全身麻醉使肾素活性升高C.失血、脱水、血容量不足时肾素活性升高D.输血、输液、细胞外液容量增加时肾素活性降低E.硬膜外麻醉时肾素活性变化不大参考答案:E10.眼心反射引起的心律失常少见的有②()A.心动过缓B.心房颤动C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心室颤动参考答案:B二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。11.无重复吸入装置的特点是()A.节约气体B.节约挥发性麻醉药C.呼吸装置简单D.新鲜气体引导至呼出活瓣的远端E.气流量需较每分通气量大2~3倍参考答案:CE12.治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意KB.对病情严重的代谢性酸中毒应及时快速补足碱性药物C.代谢性酸中毒时血K增高,但体内仍可能缺钾D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和KE.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外,以原发病治疗为主参考答案:ACDE13.引起低渗状态的因素包括()A.血管升压素作用B.有效循环血量减少C.袢利尿药的应用D.肾衰竭E.肾上腺皮质功能不全参考答案:ABCDE14.肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为()A.低蛋白血症B.血内支链氨基酸明显上升C.尿素合成减少D.血氨增高E.血内芳香族氨基酸下降参考答案:ACD15.关于小儿药理特点,哪几项是错误的()A.代谢产物经肾排除B.肝脏为药物主要代谢器官C.新生儿按体重给药需较大剂量D.氧化药物能力大于水解能力E.血浆酶活性随年龄增长而增加参考答案:ABCE16.尼莫地平临床适应证为()A.对脑血管有选择性作用B.降血压作用差C.用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足D.用于治疗阵发性室上性心动过速E.也可防治偏头痛参考答案:ABCE17.迄今查知,GABA受体有哪几种类型()A.直接与Na通道耦联的GABA受体B.直接与Cl通道耦联的GABA受体C.直接与K通道耦联的GABA受体D.直接联接于G蛋白的GABA受体E.直接与Ca通道耦联的GABA受体参考答案:BD18.下述哪些属于兴奋性中枢神经递质()A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.门冬氨酸E.甘氨酸参考答案:ABD19.关于休克肾,正确的是()A.血肌酐增加B.游离水清除试验接近零C.血钾降低D.血尿素氮增加E.可演变为慢性肾衰竭参考答案:ABDE20.下列血液病病人的描述,正确的有()A.并存高血压或红细胞增多症的病人,术前通过血液稀释可以降低血压和HCTB.对Ⅷ因子缺乏的血友病病人,为防③手术出血,术前应输Ⅷ因子制品C.对血液病病人一般应以保守治疗为主,必须手术治疗时,以简短手术为宜D.高碳酸血症会加重术野渗血E.低温体外循环术后渗血不止,与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关参考答案:ABCD三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。(21-23题共用题干)在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。21.其处理首选()A.哌替啶50mgB.麻黄碱15mgC.多巴胺4mgD.阿托品0.3mgE.氯胺酮30mg22.上述反应的主要原因是()A.牵拉内脏反应(迷走神经反射)B.低血压C.缺氧D.局麻药反应E.精神因素23.预防上述不适反应的最好办法是()A.术前静注哌替啶B.术前静注氯胺酮C.术前静注阿托品D.术前静注甲氧氯普胺E.阑尾系膜局麻封闭参考答案:21.D;22.A;23.E四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。(24-31题共用题干)病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。24.选择何种麻醉最适合?A.强化麻醉B.局麻C.不施加任何麻醉D.气管插管全麻E.不插管单纯静脉麻醉25.术前哪项准备最重要A.支气管扩张药B.抗生素治疗C.心肺功能检查D.过敏源检查E.免疫治疗26.此病人最好不选哪种药诱导A.咪达唑仑B.异丙酚C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.氯胺酮27.此病人最好不选哪种肌松药A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.筒箭毒碱E.哌库溴铵28.如麻醉过程中发生支气管痉挛,处理正确的是A.加深麻醉B.使用糖皮质激素C.使用肾上腺素D.静注氨茶碱E.静注吗啡29.全身麻醉期间的严重并发症有哪些?A.误吸B.肺栓塞C.心率加快D.张力性气胸E.支气管痉挛F.急性心肌梗死30.误吸的临床表现有哪些?A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.面色潮红④D.吸入性肺不张E.吸入性肺炎F.紫绀31.预防误吸和吸人性肺炎的措施有哪些?A.术前禁食禁饮以减少胃内容物B.胃管吸引或机械催吐以减少胃内容物C.口服、肌注或静注H受体拮抗药D.口服、肌注或静注灭吐灵以加快胃排空E.静脉注射抗菌素F.麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管参考答案:24.D;25.A;26.D;27.D;28.ABCD;29.ABDEF;30.ABDEF;31.ABCDF

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