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企业社会保险代码：个人养老保险代码：序号：性别民族出生年月身份证号参加工作时间退休时间年月日原工作单位政治面貌退休类型文化程度工伤评残情况特殊人员情况劳模级别发挥作用情况户口簿所在地现居住地姓名出生年月文化程度目前状况姓名关系需要社会扶助项目认定扶助项目注：1、此卡由退休人员或企业负责填写；2、此卡一式两份，一份报社保经办机构，一份于领取养老金后次月送至所在社区；3、在对应的中划“√”号。政治面貌工作单位居住地详细地址及邮政编码联系电话工作单位市区（县）街道（镇）路号所辖办事处电话电话所辖社区居委会所辖社区居委会市区（县）街道（镇）路号所辖办事处企业医疗保险号码：从事专业技术服务创办经济实体从事社会公益活动赋闲在家其它情况企业离退休（职）人员社会化管理服务基本情况信息卡出国定居国内异地本市现侨居地原侨居地建国前参加工作（83）3号文七十以上高龄一老养一老孤寡老人劳模特困重病国家级省级市级原技术职称退休前职业（工种）退休前身份本人特长技能兴趣及爱好曾获荣誉称号户口簿所在地及现居住地配偶情况直系亲属或家庭联系人享受退休待遇比例%离休退休退职病退工伤退休特殊工种退休破产提前五年退休限产压锭提前十年退休研究生本科专科中专技校高中初中以下Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级Ⅴ级Ⅵ级Ⅶ级Ⅷ级Ⅸ级Ⅹ级健康状况健康一般长年有病生活贴照片处姓名在职离退休自由职业者健康状况电话生存认证方式档案存放地点拍照指纹有效证明实查其它生存认证时间