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外科洗手考核评分表考试评分111更换手术室准备的衣裤、鞋帽、口罩（口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发），脱下手表、戒指等饰物3充分暴露双上肢至上臂上1/2段，修剪指甲，并除去甲缘下积垢3操作环境清洁、宽敞、安全、符合无菌操作环境1治疗车上层：无菌手术包、无菌手术衣包2治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶1普通洗手用适量清洁剂和流动水初步洗手至肘窝上10cm，冲净皂液。（手臂皮肤破损有化脓性感染时，不能参加手术）5取皂液取无菌刷，取适量无菌皂液于无菌刷毛面、双手上5刷手过程刷手顺序：一手指尖（十字形刷）→指间（自拇指桡侧、背侧、尺侧、指噗→食指桡侧、背侧、尺侧、指噗→小指桡侧、背侧、尺侧）→手背→手掌→腕部（环形），到对侧指尖→指间→手背→手掌→腕部→前臂（螺旋形）→肘部，再到一手前臂→肘部→上臂（肘窝上10cm），最后到对侧上臂（肘窝上10cm），每遍3分钟，刷毕刷子弃于洗手池内（不得有甩手等动作，保持手不动，松开手将刷子扔在洗手池内）25重复刷手3次如此重复3次，后两次不需再更换刷子，共计约10分钟。刷手过程中保持肘为最低位，冲洗时指尖向上，水液不得返流，同时手上不得越双肩，下不低于腰15擦手3次刷手结束后，抓取无菌擦手巾中心部位（注意无菌原则），分别擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，脚部朝下，以另收拉对角向上顺势移动至肘窝上6cm，不得回擦，擦对侧时，将毛巾翻转，方法同前。将擦手巾弃于固定容器内10涂抹消毒凝胶取适量外科手消毒凝胶，搓揉双手至肘窝上6cm，再取适量外科手消毒凝胶搓揉双手，搓揉时间不能少于2-6分钟，保持双手上举，做拱手姿势，待药液自行挥发至干燥。（具体消毒次数应按照手消毒凝胶说明书执行）1034理论提问10%10总分100考核者签名：考核时间：年月日项目素质要求3%操作前准备10%操作步骤70%综合评价7%内容评估操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜严格执行无菌操作用物回答正确、完整仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求技术要求分值备注姓名____________专业_______________年级____________成绩______________操作前戴好口罩、帽子妇科双合诊检查评分表考试评分111核实患者身份，复核病历1再次核实患者的婚姻状况，对未婚患者委婉地了解有无性生活史4确认患者不处于月经期（若为阴道出血必需检查，检查前消毒外阴）4环境安静,保持室温和器械温度适宜2注意保护患者隐私，男医师须有患者家属、女护士陪同4治疗车上层：液状石蜡或肥皂水、阴道窥器、碘伏、一次性垫单、无菌手套5治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶2除尿失禁患者外，检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。大便充盈者应在排便或灌肠后检查5每检查一人更换置于臀部下面的一次性垫单2体位患者取膀胱截石位5根据阴道宽窄选用适当大小的阴道窥器5将阴道窥器前后两叶前端并合，表面涂润滑剂(若取阴道分泌物作细胞涂片检查时，则不应用润滑剂以免影响涂片质量)5检查者用左手将两側阴唇分开，右手将窥器沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方5摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿，然后旋转至一侧以暴露侧壁5取出前应旋松侧部螺丝，待两叶合拢再取出5检查者戴无菌手套，一手食中指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入5检查阴道通暢程度和深度再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血5将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过手指同时抬举和按压，相互协调，扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛6221223理论提问10%10总分100内容阴道窥器检查双合诊检查仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求技术要求分值备注医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀姓名____________专业_______________年级____________成绩______________注意保护患者隐私，注意无菌操作回答正确、完整操作前洗手，戴口罩清理用物，洗手向患者说明检查情况记录用物准备考核者签名：考核时间：年月日项目素质要求3%操作前准备20%操作步骤55%操作后处理5%综合评价7%评估操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜阴道分泌物检查考核评分表考试评分111核实患者身份，复核病历1再次核实患者的婚姻状况，对未婚患者委婉地了解有无性生活史4确认患者不处于月经期（若为阴道出血必需检查，检查前消毒外阴）4环境安静,保持室温和器械温度适宜2注意保护患者隐私，男医师须有患者家属、女护士陪同4治疗车上层：干棉签、生理盐水、10%氢氧化钾溶液、滴管、载玻片、试管、棉拭子、培养管、尖嘴长弯钳、显微镜等4治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶1除尿失禁患者外，检查前应解净小便，必要时导尿排空膀胱。大便充盈者应在排便或灌肠后检查5每检查一人更换置于臀部下面的一次性垫单4体位患者取膀胱截石位，腹部放松5检查者面向患者，站立在其两腿之间根据患者年龄及阴道宽窄选用适当大小的阴道窥器(无性生活者除病情需要，经本人同意签字，否则禁做窥阴镜检查)3将阴道窥器前后两叶前端并合(若窥阴器不涂润滑剂以免影响涂片质量，必要时用生理盐水润滑)4检查者用左手将两側阴唇分开，右手将窥器沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方5摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿，然后旋转至一侧以暴露侧壁5观察阴道前后壁和侧壁及后穹窿黏膜颜色、皱襞多少，是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等4注意阴道内分泌物量、性质、色泽，有无臭味4用消毒吸管或棉签区阴道后穹窿处分泌物，用生理盐水将阴道分泌物制成涂片送检6分泌物取出后应及时送检并注意保暖。阴道分泌物异常者应做滴虫、假丝酵母菌、淋菌及线索细胞等检查6取出窥阴器，将窥器两叶合拢后缓慢取出4221223理论提问10%10总分100考核者签名：考核时间：年月日项目素质要求3%操作前准备20%操作步骤55%操作后处理5%综合评价7%操作熟练、程序清楚、动作轻柔。医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀注意保护患者隐私，注意无菌操作回答正确、完整操作前洗手，戴口罩清理用物，洗手向患者说明检查情况记录用物准备放阴道窥器取阴道分泌物评估仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求技术要求分值备注内容姓名____________专业_______________年级____________成绩______________手术区消毒、铺巾考核评分表考试评分111核实患者身份、手术部位，充分暴露手术区域，是否完善手术前准备3术前进行手术区清洗、剃毛，到手术室后充分暴露手术区域，摆好体位3签署《手术同意书》2术前排空小便，消除紧张情绪2操作环境清洁、宽敞、安全2治疗车上层：无菌手术包，根据不同手术选取不同的无菌手术包，如阑尾包等2治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶1取消毒用品在穿好无菌手术衣、手套的器械护士配合下，从无菌用品区取出卵圆钳（头低柄高位），并用卵圆钳夹出弯盘、小纱布5消毒台下护士帮忙将安尔碘等消毒剂倒入弯盘，用卵圆钳夹取浸有消毒剂的纱布或棉球（干湿适中）（3分），自手术中心向外15cm消毒手术区域（3分）（若为感染伤口或肛门、会阴部消毒，则应外周清洁部消毒向感染伤口或肛门、会阴部消毒）（4分）10重复消毒3遍上述消毒方式进行3遍，每一遍间隔1-2分钟（5分），消毒过程中，已涂过外周部的纱布或棉球，不要再返回中心区域(5分)，术野内不留有空白点，每次消毒范围均不超过上一次（5分）15会阴部消毒若为腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净（5分），若需消毒会阴部，则需更换为刺激性较小的碘伏消毒会阴部（5分）10置换消毒物品消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区域10准备准备：消毒完毕后，需1名穿好衣服、戴好手套的医护人员配合，打开无菌布料敷料包，消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料10过程：先用四块小型敷布，每块的一边双折1/4，掩盖手术切口周围（5分），先铺相对不洁区（如会阴部、下腹部和头部等），再铺两侧（5分），用巾钳固定好后，再用长型的中敷布，分别置于切口上下两方，足侧超过手术台，头侧超过麻醉架（5分），消毒铺巾人员需用消毒凝胶涂擦手臂、穿无菌手术衣、戴无菌手套（3分）18最后将带孔的大无菌单的开口对准切口部位，并将其展开，大单子的尖端应盖过麻醉架，两侧及足端应垂下超过手术台30cm5综合评价7%7理论提问10%10总分100回答正确、完整动作轻巧、稳重、准确，操作顺序正常，符合无菌原则考核者签名：考核时间：年月日分值仪表大方，举止端庄，轻盈矫健更换好手术室专用衣服、鞋帽、口罩完成外科洗手评估用物消毒铺巾过程素质要求3%铺巾项目操作前准备15%技术要求备注内容操作步骤65%姓名____________专业_______________年级____________成绩______________无菌操作考核评分表考试评分113用物备齐，放置合理。3环境清洁、干燥、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止清扫工作、减少走动2用物治疗盘、无菌持物钳（浸泡于消毒溶液内）、无菌溶液、无菌布包、无菌容器及物品，无菌手套、弯盘、络合碘、无菌棉签、贮槽内放换药碗、笔、纸、启瓶器、无菌包或容器外标签清楚并在有效期内5缺一项扣0.5分使用无菌钳法1、取放：取放时，钳端闭合、垂直取放，不可触及液面以上的容器内壁及容器口。2、使用：钳端向下，不可在空气中暴露过久。3、消毒12无菌容器使用法1、开盖：盖内面向上放稳妥或持于手上，手不可触及内面，用毕盖严。2、持无菌容器：手托底部，不可触及容器边缘或无菌面13取用无菌溶液法1、查瓶签、瓶盖、溶液。2、消毒瓶盖、开瓶盖。3、倒溶液，瓶签向掌心，倒液冲瓶口，从原处倒出。4、消毒瓶盖，盖瓶塞。5、注明开瓶时间，24h有效15无菌包使用法1、检查无菌包名称，灭菌日期，灭菌标记。2、开包。3、用无菌钳取出所需物品。4、按原折痕包好，注明开包时间，24h内有效。5、需取小包内全部物品，可将包托在手上打开，抓住包布四角，将包内物品投入无菌区中15戴无菌手套法1、检查：无菌手套的号码、有效期、灭菌标记。2、戴手套：按无菌技术要求戴好手套。3、脱手套：手套口翻转脱下，洗手1046理论提问10%10总分100考核者签名：考核时间：年月日项目素质要求5%操作前准备10%操作步骤65%综合评价10%内容评估技术要求操作前洗手，戴口罩操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜严格执行无菌操作回答正确、充分全面姓名____________专业____________年级____________成绩____________仪表大方，举止端庄，轻盈矫健服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求分值备注换药术考核评分表考试评分113核实患者姓名，复核病历2向患者交代换药的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪选择清洁或无菌的操作环境，注意保护患者隐私2治疗车上层：一次性医用聚乙烯薄膜手套、无菌手套、脱脂棉球、外敷料、胶布、引流物、绷带、棉垫等；治疗盘、污物盘、无菌换药包、线剪、平镊、止血钳、刀片等；消毒剂、生理盐水、双氧水4缺一项扣0.5分治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶2患者体位根据伤口的部位选择舒适并能使伤口完全暴露的体位2敷料的摘取一次性手套摘除外层敷料后，更换为无菌手套，然后用无菌换药包中的一把镊子摘除内层敷料3用未接触过内层敷料的无菌镊子夹持消毒剂棉球，然后传递给揭开内层敷料的镊子，以伤口为中心由内向外螺旋形消毒周围皮肤至少2次，消毒范围距切口5cm，每次消毒后均需待干再进行后续操。若为感染伤口，则消毒方向应由外向内10用无菌镊子夹持无菌生理盐水棉球擦洗创面3缝合伤口：如伤口干燥无红肿，引流通畅，患者无发热不适，消毒后覆盖无菌外敷料即可；如伤口红肿疼痛，局部出现化脓征象，应当撑开伤口，探明病