【Waterlow压疮风险评估量表】体重指数BMI皮肤类型性别和年龄营养筛查(MST)总分>2分应给予营养评估/干预中等(BMI=20~24.9)超过中等(BMI=25~29.9)肥胖(BMI>30)低于中等(BMI<20)0123健康薄干燥水肿潮湿颜色差裂开/红斑0111123男女14~4950~6465~7475~8081+1212345是否存在体重减轻?是→B否→C不确定→C(记2分)B体重减轻程度0.5~5kg=15~10kg=210~15kg=3>15kg=4不确定=2C是否进食很差或缺乏食欲?否=0是=1失禁情况运动能力组织营养不良神经功能障碍完全控制偶失禁尿/大便失禁大小便失禁0123完全烦躁不安冷漠的限制的迟钝固定012345恶液质多器官衰竭单器官衰竭外周血管病贫血(Hb<8)吸烟885521糖尿病/多发性硬化症心脑血管疾病/感觉受限半身不遂/截瘫4~64~64~6评分结果:总分>10分:危险总分>15分:高度危险总分>20分:非常危险大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素4外科/腰以下/脊椎手术手术时间>2h手术时间>6h558