急诊危重病人转运前评估量表

TTPH1急诊危重病人转运前评估量表姓名：性别：年龄：诊断：以下项目发生项以“√”表示，无发生项取最高分。1：生命体征：T:P:R:BP:mmHg稳定状态5药物维持稳定状态3高危状态12：神智清5，昏睡或谵妄3昏迷13：瞳孔正常5对光反射存在或不等大或针尖样3散大或对光反射消失14：静脉通道无静脉通道5头皮针或浅静脉通道1-2条3深静脉通道或静脉通道大于3条15：各种管道（脑室引流管，胃管，氧管，尿管，胸腔引流管，气管插管等）无5分1-3条管道3分3条以上1分6：气道支持：无气道支持措施5鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3气管切开呼吸机辅助通气17：出血部位固定5普通止血包扎3止血加压包扎或止血带止血18：卧位自由体位5，平卧头侧位或半卧位3端坐，平卧头后仰位或头低足高位19：头部，脊柱，肢体保护：自主体位5绝对卧床或限制活动3脊柱板或颈托110：移动患者的方式指导协助下挪动5需要2人或2人以上搬动3，需要3人以上平轴搬动111：患者安全防护只上床栏5上床栏和四肢绑扎3上床栏和全身绑扎112：呼吸机正常51项指标异常32项指标以上异常113：监护仪正常51项指标异常32项指标以上异常1评估人总得分具体评估见下页。TTPH2分值转运要求提示风险＜30医护严密监护下转送风险高。医生对患者再次评估并提出处理意见，告知家属风险，准备好急救药品31-40监护下转送风险较高。可能出现并发症与意外，应对家属告知风险。做好应急准备与联系，建议医生一起转运。41-50医护陪同下转送有风险。应高度重视并做好相应的预防措施。＞50可以转送风险较小。做好相应的预防措施。备注：转运前10min完成，满分65分