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住院患者管路滑脱危险度评估表科室：患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：第页年龄意识情绪活动管道种类疼痛沟通总评分采取预防措施护士签名患者或家属签字70岁以上10岁以下嗜睡意识模糊昏迷烦躁焦虑恐惧术后3天内行动不稳使用助行器不能自主活动胃管气管导管胸腹腔引流管术区引流管中心静脉导管导尿管其他难以耐受可耐受差、不配合一般能理解22231321322133322113131备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，多条管道同时存在，累计加分，评分8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险（有导管滑脱的可能），评分8~12分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险（容易发生导管滑脱），评分12分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险（随时会发生导管滑脱），应及时上报护士长，并根据病情每周跟踪评估1~2次直至拔管或危险因素解除。2、评分8分：明确标识、妥善固定、保持通畅、加强宣教；评分≥8分：在上述措施的基础上，悬挂标识、加强巡视、严格交接班，强化患者和家属宣教。3、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写护理不良事件报告单，同时上报护士长及护理部，分析原因并防范再次发生类似事件。4、预防导管滑脱的护理措施：①导管明确标识，准确填写导管名称、置管日期等项目；②患者床头悬挂警示标识，班班床边交接有记录；③加强心理护理的指导，留家属陪伴，详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项；④妥善固定导管，连接管保留足够的长度避免翻身时牵拉拔出导管；⑤保持引流通畅，避免受压、反折、扭曲、阻塞等，定时观察挤压；⑥使用合适的保护性约束带，防止病人烦躁或意识模糊时自行拔管；⑦加强巡视、严格床头交接班；⑧项目分数评估日期