跌倒风险评估量表

神经内科用跌倒风险评估量表参数分值评估说明年龄12360~6970~79≥80岁跌倒史5入院前6个月内有一次跌倒史大小便异常224失禁尿急/尿频/尿潴留尿急/尿频/尿潴留且失禁药物357正在服用一种高跌倒风险药物正在服用两种或两种以上搞跌倒风险药物在过去24小时内予以镇静药包括镇痛药/阿片制剂，抗惊厥，抗高血压药，利尿剂，催眠药，泻剂，镇静药，精神类药品患者护理设备123一种两种三种或三种以上患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔引流管，心脏导管，导线等）移动性222需要协助或监督其移动，转运，下床活动步态不稳视觉或听觉障碍影响移动多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数认知124环境的改变行为冲动/精神状态或意识情况异常对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且忘记自身所受限制，不正确地回答问题或指令）多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数备注：1.低风险：0~5分，中度风险：6~13分，高度风险：＞13分2.遇有以下情况直接评估：⑴完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险。⑵入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为30分，视为高风险。