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生命体征的评估及护理一、单选题1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。多次测得收缩压21Kpa（158mmHg）,舒张压12Kpa(90mmHg)左右，应考虑为A.高血压B.低血压C.舒张压偏低D.收缩压偏低E.临界高血压2.体温上升期患者表现为A.畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C.畏寒、皮肤苍白、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗E.畏寒、皮肤潮红、出汗3.洋地黄中毒者的脉搏为A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为A.陈一施呼吸B.毕奥式呼吸C.库斯莫式呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼扇E.胸闷、烦躁6.测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于A.第3肋软骨，腋中线B.第4肋软骨，腋中线C.第5肋软骨，腋前线D.第6肋软骨，腋后线E.第6肋软骨，腋前线7.属于节律异常的脉搏是A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.洪脉E.速脉8.测量脉搏，不符合要求的是A.患者情绪激动时，休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟D.脉搏细弱不清，可听心率E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率9.物理降温后的体温，绘制符号及连线是A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.蓝圈蓝虚线D.红圈蓝虚线E.红圈红虚线10.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎片D.让病人喝500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃11.体温突然升高，见于A.休克B.极度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺结核12.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于A.颅内压增高B.房室传异阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A.每次记数半分钟B.脉搏短绌应先测脉率后听心率C.用拇指诊脉D.记录脉率符号用红点E.绌脉记录为脉率/心率14.混合性呼吸困难多见于A.喉头水肿B.哮喘C.喉头异物D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现A.库斯莫呼吸B.叹息样呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E.潮式呼吸16.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥A.安静状态下取坐位B.肱动脉平第四肋软骨C.袖带下缘距肘窝2～3cmD.打气至肱动脉搏动音消失E.测毕血压，关闭水银槽开关17.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/分，脉率76次/分，强弱不等，极不规则，此脉搏称为A.间歇脉B.二联脉C.丝脉D.绌脉E.缓脉18.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深度呼吸E.浮浅性呼吸19.陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不容易辨清，需重复测量，下述何项做法错误A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降至0点C.稍等片刻后重测D.连续加压直到听清为止E.测量值先读收缩压，后读舒张压20.体温过低患者的护理措施下述不妥的是A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.增加患者活动量21.肿瘤型发热常见的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.超高热E.不规则热22.失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉23.属于节律异常的呼吸是A.浮浅性呼吸B.深度呼吸C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E.间断呼吸24.关于血压的生理性变化错误的叙述是A.小儿血压低于成年人B.中年以前女性血压低于男性C.清晨血压低于傍晚D.上肢血压低于下肢E.寒冷环境血压低于高温环境25.患者单某，高血压病，左测肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下述不妥的是A.固定血压计B.测血压时间：8-12-16-20C.测右上肢血压D.卧位测量，使肱动脉平腋中线E.必须固定专人测量26.患儿方某：3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A.口腔测量法：3分钟，用蓝“●”B.直肠测量法：3分钟，用蓝“○”C.直肠测量法：3分钟，用蓝“⊙”D.直肠测量法：5分钟，用蓝“○”E.腋下测量法：10分钟，用蓝“×”27.发热时，体温上升期不可能出现的表现是A.皮肤苍白B.出冷汗C.畏寒D.体温上升E.体内产热大于散热28.退热期的特点是A.散热大而产热少B.产热多于散热C.产热和散热趋于平衡D.散热和产热在较高水平上平衡E.散热增加而产热趋于正常29.败血症的常见热型是A.波浪热B.间歇热C.弛张热D.双峰热E.不规则热30.不会引起体温过低的病人是A.早产儿B.新生儿硬肿症C.晕厥D.全身衰竭E.濒死状态31.消毒体温计的过氧乙酸溶液应A.每日更换B.每周更换C.隔周更换D.每周更换2次E.每月更换1次32.检查体温计准确性的水温应是A.30℃B.32℃C.33℃D.37℃E.40℃33.体温单的记录不正确方法是A.眉栏项目用蓝笔填写B.40～42℃之间的相应栏目内用红笔竖写入院、出院等时间C.住院日数自住院日起连续写至出院D.手术后日期以手术日为第1日E.血压、体重、出入量等用蓝笔记录在相应日期栏内34.正常成人安静状态下脉搏为A.50～70次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～110次/分E.80～120次/分35.测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于病人脉博部位的目的是A.表示对病人的关心B.将脉率与呼吸频率对照C.测量脉搏估计呼吸频率D.便于看表计时E.转移病人的注意力37.测量脉搏时，错误的方法是A.诊脉前应使病人安静B.病人手臂应放在舒适的位置C.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面D.计数15秒钟，将测得脉率乘4E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率38.病情与呼吸异常不符的一项是A.高热：呼吸浅而快B.脑水肿：呼吸深而慢C.巴比妥中毒：呼吸浅而快D.酸中毒：呼吸深而大E.胸膜炎：呼吸浅而快39.潮式呼吸的特点是A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现40.代谢性酸中毒的呼吸表现为A.蝉鸣样B.费力呼吸C.叹息样D.深而规则的大呼吸E.呼吸和呼吸暂停交替出现41.蝉鸣样呼吸见于A.颅内感染B.安眠药中毒C.中枢性呼吸衰竭D.喉头异物E.肺炎42.血压的生理性变化，错误的叙述是A.中年以前女子略低于男子B.白天高于夜间C.寒冷环境血压上升D.睡眠不佳时血压可稍升高E.高热环境中血压可以上升43.测量血压的注意事项中错误的一项是A.血压计要定期检查B.打气不可过猛C.听不清应立即重测D.偏瘫病员应在健侧肢体测量E.用后袖带内空气要放尽、平卷44.测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，袖带内压力是A.小于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.等于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.大于心脏舒张压45.用测上臂的袖带测定腘动脉血压，其结果是收缩压比肱动脉血压A.高15～20mmHgB.低15～20mmHgC.高20～40mmHgD.低20～40mmHgE.无差异46.李女士，36岁。发热1周，体温持续在39.2～40.0℃，脉搏90次/分，入院后诊断为“伤寒”。可能的热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.回归热47.孙先生，55岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医师测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人测脉率一人计时E.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟48.章女士，55岁。近日来头痛，恶心，有时呕吐，无发热，血压150/92mmHg，脉博46次/分。此脉搏称为A.绌脉B.洪脉C.缓脉D.丝脉E.不整脉49.张先生，就诊时突感胸闷、心悸，护士为其测脉时发现每隔两个正常博动后出现1次过早搏动，此现象称为A.不整脉B.二联律C.三联律D.间歇脉E.缓脉50.张先生，60岁。主诉头晕，测血压为156/94mmHg。此病人处于A.高血压B.临界高血压C.低血压D.收缩压正常，舒张压高E.收缩压舒张压均在正常范围内51.弛张热常见于A.伤寒B.疟疾C.肿瘤D.肺炎E.败血症53.男性,60岁,发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分.呼吸24次/分;肺部少量湿啰音.正确的护理目标是2日内A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C.维持病人体温在38.5℃以下D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持病人体温正常54.可出现丝脉的疾病是A.高热B.颅内压增高C.主动脉瓣关闭不全D.洋地黄中毒E.出血性休克55.可选择口腔测体温的病人是A.昏迷病人B.精神异常病人C.呼吸困难病人D.大面积烧伤病人E.婴幼儿56.物理或药物降温后,需测量体温进行观察的时间是A.15minB.20minC.30minD.40minE.60min57.赵女士入院九天，每日体温均保持在39.5～40℃，其热型是A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.波浪热58.昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的A.深浅度异常B.呼吸困难C.声音异常D.频率异常E.节律异常59.呼吸增快常见于A.高热B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人60.全身衰竭体温不升的危重病人除及时向医师反映外，首先应A.关闭门窗B.给予热饮料C.热水袋保暖D.增加盖被E.提高室温使之保持在24～26℃61.对高热病人的观察，错误的一项是A.每日测体温4次B.评估病人的心理状况C.面色有无改变D.脉搏、呼吸、血压的变化E.物理降温后的效果62.不可用于浸泡体温计的消毒液是A.1%消毒灵B.碘伏C.0.1%过氧乙酸D.70%乙醇E.2%戊二醛二、多选题1.下列哪些是影响血压升高的因素A.年龄B.睡眠C.紧张D.疼痛E.运动2.生命体征的生理变化，叙述正确的是A.夏天，体温和血压微增高B.情绪激动时体温和血压微增高C.中年以前女子的体温和血压高于男性D.老年人体温低于青年人，血压高于青年人E.幼儿的脉搏比成人快3.某病员口温39.8度，下述哪几项护理措施是正确的A.每日测温四次B.鼓励病员多饮水C.酒精擦浴后两个小时再测体温，观察效果D.用高热量流质或半流质E.做好口腔护理4.影响体温生理性波动的因素有A.年龄性别B.昼夜时间C.精神情绪D.环境温度E.饮水进食5.健康女性体温轻度升高可发生在A.经前期B.排卵期C.经期D.经后期E.妊娠早期6.可直肠测温的病人是A.心肌梗死病人B.腹泻病人C.热坐浴后40分钟的病人D.精神疾病病人E.婴幼儿病人7.由于操作不当使血压偏高的因素有A.被测肢体袖口太紧B.袖带缠臂太松C.袖带太窄D.袖带太宽E.被测肢体低于心脏水平8.高热持续期的临床表现是A.体温值在较高水平B.颜面潮红,口干舌燥C.皮肤灼热出汗多D.尿量减少E.呼吸快,脉搏细弱9.关于脉搏生理性变化错误的叙述是A.幼儿比成人快B.男性比女性快C.老年人比幼儿快D.站立较卧位快E.运动和情绪激动时增快10.高热病人的脉搏特点是A.脉率增快B.博动强大有力C.有三联律D.脉率少于心率E.吸气时明显减弱11.吸气性呼吸困难见于A.喉头水肿B.尿毒症C.颅内病变D.巴比妥中毒E.气管异物12.脉压减小常见于A.老年性动脉硬化B.主动脉瓣关闭不全C.心包积液D.心肌炎E.缩窄性心包炎13.护士在为病人测血压时，发现肱动脉博动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的做法是A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降至“0”点C.稍等片刻后再行第二次测量D.一般连续测2～3次E.取其最高值14.节律异常脉搏包括A.速脉B.洪脉C.间歇脉D.绌脉E.二联律脉15.以下哪些病人不宜测量口腔温度A.烧伤B.呼吸困难C.昏迷D.肺炎E.精神异常16.不宜采用直肠测量的病人A.昏迷病人B.婴幼儿C.腹泻病人D.痔疮术后E.精神病病人三、