感染科突发公共卫生事件应急预案

-1-感染病科突发公共卫生事件应急处理预案组织结构突发公共卫生事件（简称突发事件），是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。为了协助做好我院突发公共卫生事件（以下简称突发事件）的预防、控制、应急处理和消除危害工作，保障公众身体健康与生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《苏州市实施突发公共卫生事件应急条例细则》等有关规章规定，我科制定应急处理预案组织结构。一、成立科室卫生应急工作领导小组组长：钮志林、成员：谢纯红、赵刚、徐密琴二、救治小组组长：钮志林、谢纯红、医生成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟护士成员：朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷联系方式钮志林13375160096赵刚13375160178谢纯红13375160112-2-三、急救指挥程序（一）接到外出抢救大批伤（病）员任务时，由医务科或行政总值班下达指示，卫生应急工作领导小组组长迅速召集急救队，携带急救药品，以最快的速度赶赴现场，同时组织科内相应抢救小组在科内集中待命，做好接受病员和抢救准备。（二）科内接到抢救大批伤（病）员任务时，立即按以下步骤采取应急措施：1.报告值班人员立即向我科卫生应急工作领导小组组长、医务科、医疗总值班报告，上述人员向急救总指挥报告。2.现场指挥接到院医务科通知后，组长组织救治组赶赴现场，根据情况进行有效的指挥。3.在现场组织急救的同时，立即着手布置病区开展治疗工作。4.协同CDC开展流行病学的调查及病原取样工作。5.根据病员的救治情况，及时向医务科及主管领导动态汇报。-3-感染科突发公共卫生事件应急处理预案重大传染病应急处置预案为进一步落实《中国人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《禽流感防治管理办法》、《流行性脑脊髓膜炎防治管理办法》等等重大传染病防治管理法律法规，协助做好我院重大传染病的预防和控制工作，特制定本预案。一、组织管理我科成立传染病防治工作领导小组、救治小组，落实重大传染病的预防、知识培训、诊断及治疗工作。传染病防治工作领导小组：组长：钮志林成员：谢纯红、赵刚、徐密琴传染病救治小组：组长：钮志林、谢纯红成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟、朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷二、措施根据省卫生厅的要求，设立预诊分诊，对来院就诊的有较明确的流行病学史的患者严格分诊。完善登记制度，严防漏诊误诊。设立可疑病人的隔离治疗室，一旦发现可疑病例或疑似病例，立即汇报科主任和行政总值班，由院传染病救治小组组长组织传染病救治小组成员-4-会诊，并严格消毒处理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加强诊疗环境的消毒处理按卫生主管部门及院内感染管理的相关要求落实消毒隔离工作，加强病区、门诊诊室、输液室等场所的空气消毒处理以及诊疗器械、设备、运载病人的交通工具及用具的消毒等等。做好医务人员以及其他人员的防护工作。四、开展专项业务培训，提高防治水平科内积极组织专项业务学习，对重大传染病的流行病学、诊治标准、预防措施不断深入学习、了解。向广大职工进行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《禽流感防治管理办法》、《流行性脑脊髓膜炎防治管理办法》等法律法规的宣传教育工作。五、报告制度门诊预诊分诊做好严格的登记制度，一旦发现疑似病人，当班医务人员要及时向科主任以及医务科或总值班报告，并向院重大传染病领导小组报告，及时根据《传染病管理法》的有关规定向院预防保健科报告。-5-霍乱传染病应急处置预案为进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等重大传染病防治管理法律法规，协助做好我院霍乱传染病的预防和控制工作，根据市卫生局《关于加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作的通知》，我科特制定本预案。一、组织管理成立霍乱传染病防治工作领导小组、救治小组、消毒小组，落实重大传染病的预防和诊断、治疗工作。霍乱传染病防治工作领导小组：组长：钮志林成员：谢纯红、赵刚、徐密琴霍乱传染病救治小组：组长：钮志林、谢纯红成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟、朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷霍乱传染病消毒小组：组长：谢纯红成员：朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞二、措施根据省卫生厅的要求，设立预诊分诊，对来院就诊的有较明确的流行病学史的患者严格分诊。完善登记制度，严防漏诊误诊。设立可疑病人的隔离诊疗室，并配备相应的预防措施和物品，当班医务人员-6-一旦发现可疑病例或疑似病例，立即汇报科主任和行政总值班，由院霍乱传染病救治小组组长组织院霍乱传染病救治小组成员会诊，并严格消毒处理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加强诊疗环境的消毒处理按卫生主管部门及院内感染管理的相关要求落实消毒隔离工作，加强病区、门急诊诊室、输液室、注射室等场所的空气消毒处理以及诊疗器械、设备、运载病人的交通工具及用具的消毒等等。做好医务人员以及其他人员的防护工作。四、报告制度门急诊分诊、预诊做好严格的登记制度，一旦发现疑似病人，当班医务人员要及时向科主任和医务科或总值班报告，并向院霍乱传染病领导小组报告，及时根据《传染病管理法》的有关规定向有关部门报告。-7-人感染高致病性禽流感应急处置预案为切实加强季节性流感防治工作，防范可能发生的人感染高致病性禽流感疫情，根据省卫生厅、市卫生局有关文件精神，制定此预案。一、组织管理我科成立人禽流感防治工作领导小组、救治小组，落实人禽流感的预防、知识培训、诊断、治疗工作。人禽流感防治工作领导小组：组长：钮志林成员：谢纯红、赵刚、徐密琴人禽流感专家小组：组长：钮志林、谢纯红成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟、朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷二、措施医院设立预诊分诊，对来源就诊的发热及呼吸道疾病患者特别是有较明确的流行病学史的患者引导至我科发热门诊就诊，发热门诊24小时值班。完善登记制度，严防漏诊误诊。设立可疑病人的隔离诊疗室，并配备相应的预防措施和物品，当班医务人员一旦发现可疑病例或疑似病例，立即汇报科主任和行政总值班，由院人禽流感专家小组组长组织院人禽流感专家小组成员会诊，并严格消毒处理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加强诊疗环境的消毒处理-8-按卫生主管部门及院内感染管理的相关要求落实消毒隔离工作，加强病区、门急诊诊室、输液室、注射室等场所的空气消毒处理以及诊疗器械、设备、运载病人的交通工具及用具的消毒等等。做好医务人员以及其他人员的防护工作。四、开展专项业务培训，提高防治水平积极组织专项业务学习，对人禽流感的流行病学、诊治标准、预防措施不断深入学习、了解。五、报告制度门急诊分诊、预诊做好严格的登记制度，一旦发现疑似人禽流感病人，当班医务人员要及时向科主任和医务科或总值班报告，并向院人禽流感领导小组报告，及时根据《传染病管理法》的有关规定向有关部门报告。-9-甲型H1N1流感应急预案为切实加强甲型H1N1流感的防控工作，根据卫生部、省卫生厅、市卫生局有关文件精神，制定此预案。一、组织管理我科成立甲型H1N1流感防治工作领导小组、救治小组，落实甲型H1N1流感的预防、知识培训、诊断、治疗工作。甲型H1N1流感防治工作领导小组：组长：钮志林成员：谢纯红、赵刚、徐密琴甲型H1N1流感专家小组：组长：钮志林、谢纯红成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟、朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷二、措施医院设立预诊分诊，对来源就诊的发热及呼吸道疾病患者特别是有较明确的流行病学史的患者引导至我科发热门诊就诊，发热门诊24小时值班。完善登记制度，严防漏诊误诊。设立可疑病人的隔离诊疗室，并配备相应的预防措施和物品，当班医务人员一旦发现可疑病例或疑似病例，立即汇报科主任和行政总值班，由院甲型H1N1流感专家小组组长组织院甲型H1N1流感专家小组成员会诊，并严格消毒处理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加强诊疗环境的消毒处理-10-按卫生主管部门及院内感染管理的相关要求落实消毒隔离工作，加强病区、门急诊诊室、输液室、注射室等场所的空气消毒处理以及诊疗器械、设备、运载病人的交通工具及用具的消毒等等。做好医务人员以及其他人员的防护工作。四、开展专项业务培训，提高防治水平积极组织专项业务学习，对甲型H1N1流感的流行病学、诊治标准、预防措施不断深入学习、了解。五、报告制度门急诊分诊、预诊做好严格的登记制度，一旦发现疑似甲型H1N1流感病人，当班医务人员要及时向科主任和医务科或总值班报告，并向院甲型H1N1流感领导小组报告，及时根据《传染病管理法》的有关规定向有关部门报告。-11-群体性食物中毒事件应急预案为有效预防、及时控制和消除食物中毒、急性职业中毒事件的危害，保障公众健康和生命安全，根据市卫生局精神，制定此预案。一、组织管理我科成立群体性食物中毒、急性职业中毒事件指挥小组、救治小组。指挥小组：组长：钮志林成员：谢纯红、赵刚、徐密琴救治小组：组长：钮志林、谢纯红成员：赵刚、徐密琴、高胜利、沈燕、俞净、叶扬、何丽华、金文娟、朱丹芳、陈慧、张晓芳、邱金凤、王霞、吴利英、张玉苗、王婷二、措施我科在接到市卫生局或120急救中心救援电话后，值班人员继医院应立即汇报科主任和行政总值班。指挥小组根据需要抢救人数和病情，立即启动此应急预案，做好抢救工作各项准备，组织科内救治队伍。病员到院后向指挥小组报告的同时立即开展救治工作，专家组提出救治方案和意见，重症收治，轻者医学观察。医务科或行政总值班2小时内把救治情况报告卫生行政部门。-12-群体性食物中毒抢救流程【病史采集】1.详细询问中毒的毒物种类、进入途径、中毒时间、毒物剂量、中毒后的症状、治疗经过及既往健康状况；2.疑食物中毒者，应询问进食种类、来源及同餐人发病情况，疑服毒者，应询问发病前的精神状况及现场遗留物品；3.对原因不明的紫绀、呕吐、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难要考虑急性中毒的可能；【体格检查】1.神志状态（清醒、朦胧、谵妄、昏迷）；2.瞳孔大小及对光反射，结膜有无充血；3.体温、血压、脉搏、呼吸；4.衣服、口周有无药渍或腐蚀痕迹，呕吐物、排泄物及呼气时的特殊气味，唾液分泌情况；5.批复、口唇的颜色、皮肤的温度、湿度和弹性；6.肺部罗音、心率、心律、心音；7.腹部体征；肌肉颤动或痉挛、肌张力、腱反射、病理反射。【辅助检查】1.留取呕吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遗留的毒物作毒物鉴定；2.根据需要查血、尿粪常规；肝肾功能、二氧化碳结合力；3.特殊检查，怀疑有机磷中毒时查胆碱酯酶活力，怀疑一氧化碳中毒时查碳氧血红蛋白等。-13-【治疗原则】1.清除毒物，脱离中毒环境；2.清除消化道尚未被吸收的毒物：（1）强酸强碱类毒物不宜催吐、洗胃，强酸中毒可用弱碱，如镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝酸等中和。强碱中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，强酸强碱均可服稀牛奶、鸡蛋清。（2）非腐蚀性毒物：①催吐：用于神志清醒合作者，禁用于昏迷、惊厥、休克、心脏病、妊娠、门脉高压及吗啡等麻醉剂、汽油煤油等中毒；②洗胃：尽早进行。可选用温开水、生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液，2%碳酸氢钠溶液等。禁用于抽搐、惊厥、有食管胃底静脉曲张和溃疡病近期出血、穿孔者；③导泻：抑制中枢神经系统的药物中毒时不宜用硫酸镁。（3）促进已吸收毒物的排出：①输液、利尿；②血液净化治疗。（4）特别解毒剂的使用：①有机磷中毒：抗胆碱能药物、胆碱酯酶复能剂；②砷、汞、锑、铋、铅、镉等中毒，络合解毒剂；③高铁血红蛋白血症可用美蓝、甲苯胺蓝；④氰化物中毒：亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝；⑤急性吗啡中毒：纳洛酮；⑥苯二卓类中毒：氟马西尼。-14-（5）对症支持治疗：①对重症病人严密观察，治疗合并症；②纠