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建筑起重机械设备安装审核表安装单位（章）：联系人：电话：设备名称规格型号本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。设备备案号设备安装高度工程名称工程地点安拆单位负责人技术负责人现场负责人报送审核材料材料分项名称结果特种作业人员及相关人员1建筑起重机械产权备案证明特种作业人员安装人员上岗证号2安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件3建筑起重机械设备租赁合同4安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书5安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件电工司机6建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案信号工7建筑起重机械设备安装工专项施工方案安拆负责人8建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表安全员审核意见总承包单位：（公章）技术负责人签字：年月日监理单位：（公章）项目总监签字：年月日