党支部委员基本信息表

党支部委员基本信息表党支部名称：填报时间：年月日姓名性别出生年月（）岁1民族籍贯出生地入党时间参加工作时间熟悉专业有何专长专业技术职务联系电话学历学位全日制教育毕业院校及专业在职教育毕业院校及专业现任党内职务现任行政职务简历奖惩情况主要家庭成员及重要社会关系称谓姓名出生年月（）岁政治面貌工作单位及职务党支部意见党支部（盖章）党支部书记（签字）：年月日上级党委意见年月日