营养性维生素D缺乏性手足搐搦症-PPT课件

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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症概述:维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6月以内的小婴儿。1病因和发病机理•春夏季节阳光充足或应用大剂量VD治疗VDR时•体重小于1500克的早产儿;•人工喂养儿食用含磷过高的奶粉•长期腹泻或慢性疾病使VD、Ca吸收减少2发病机理3临床表现•1隐慝型:血清钙多在1.75mmol/L----1.88mmol/L,没有典型发作的症状。•2典型发作:血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。41隐慝型•①面神经征(Chvosteksign)•②腓反射(Peronealreflex)•③陶瑟征(Trousseausign)52典型发作•1惊厥:无热惊厥,发作时间可短至数秒或长达数分钟,抽后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活波如常•2手足抽搐;助产士手,芭蕾足•3喉痉挛:婴儿多见喉部肌肉、声门痉挛6诊断与鉴别诊断•1.其他无热惊厥性疾病(1)低血糖症:血糖常低于2.2mmol/L。(2)低镁血症:血镁常低于0.58mmol/L。(3)婴儿痉挛症:伴智力异常,脑电图有高辐异常节律。(4)原发性甲状旁腺功能减退:碱性磷酸酶正常或稍低,颅骨X线可见基底节钙化灶。•2.中枢神经系统感染•3.急性喉炎7治疗•1.急救处理(1)氧气吸人(2)迅速控制惊厥或喉痉挛•2.钙剂治疗•3.维生素D治疗89101112

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