常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）

常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病1.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1日(b)、肝硬化(K74.1)1年(c)、慢乙肝(B18.1)10年Ⅱ.糖尿病10年（E11.9）根本死因：慢性乙肝(B18.1)确定规则：总原则2.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)2日(b)、艾滋病（B24）3月根本死因：艾滋病(B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。二、肿瘤系统3Ⅰ.(a)、肝性脑病1个月(K72.9)(b)、.原发性肝癌1个月(C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因：原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ.(a)、转移性肺癌(C78.0)6月(b)、食道癌（C15.9）2年根本死因：食道癌（C15.9）确定规则：总原则5.Ⅰ.(a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（C79.8）3月(b)、肺癌(C25.9)1年Ⅱ.冠心病、结核根本死因：肝癌(C25.9)确定规则：总原则6.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）2天(b)、肝癌(C22.9)5月Ⅱ.糖尿病根本死因：肝癌(C22.9)确定规则：总原则7.Ⅰ.(a)、肺内感染（J98.4）5日(b)、急性白血病(C95.0)4月根本死因：急性白血病(C95.0)确定规则：总原则8.Ⅰ.(a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌(C16.9)总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮症（E11.1）4天(b)、2型糖尿病(E11.9)20年Ⅱ.高血压根本死因：2型糖尿病酮症（E11.1）确定规则：总原则+规则D10.Ⅰ.(a)、尿毒症(18.9)2月(b)、糖尿病肾病（N08.3）1年(c)、二型糖尿病(E11.9)18年Ⅱ.甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（E11.2）确定规则：总原则+规则D11.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)1天(b)、二型糖尿病(E11.9)20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（E11.5）确定规则：总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ.(a)、坠积性肺炎（J18.2）7日(b)、多发褥疮(L89)1年(c)、老年痴呆（F03）3年Ⅱ.高血压根本死因：老年痴呆（F03）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（G30.9）五、神经系统疾病13.Ⅰ.(a)、重症肺炎（J18.9）3天(b)、帕金森病(G20)20年Ⅱ.糖尿病、高血压根本死因：帕金森病(G20)确定规则：总原则14.Ⅰ.(a)、窒息（R09.0）0.5小时(b)、癫痫(G41.9)6年根本死因：癫痫(G41.9)确定规则：总原则五、循环系统15.Ⅰ.(a)、心力衰竭(I50.9)4小时(b)、风湿性心脏病（I09.9）15年根本死因：风湿性心脏病（I09.9）确定规则：总原则16.Ⅰ.(a)、脑出血（I61.9）2天(b)、高血压病3级(I10)20年根本死因：脑出血（I61.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ.(a)、心脏病（I51.9）3年(b)、高血压(I10)20年根本死因：高血压性心脏病（I11.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ.(a)、尿毒症（N19）1年(b)、高血压肾病(I12.0)10年(c)、高血压(I10)30年根本死因：高血压性肾病（I12.0）确定规则：总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ.(a)、急性心梗（I21.9）6小时(b)、冠心病(I25.1)10年(c)、高血压(I10)25年根本死因：急性心梗（I21.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ.(a)、冠心病(I25.1)2年(b)、高血压(I10)10年Ⅱ.慢支、糖尿病根本死因：冠心病(I25.1)确定规则：总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ.(a)、脑梗死（I63.9）2年(b)、高血压（I10）15年根本死因：脑出血后遗症(I69.3)确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：急性心梗(I21.9)使用规则：总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外(I64)根本死因：脑血管病意外(I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、肺气肿(J43.9)10年(c)、慢性支气管炎（J42）35年Ⅱ.高血压根本死因：慢阻肺(J44.8)确定规则：总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、慢性支气管炎（J42）20年Ⅱ.高血压根本死因：慢性支气管炎（J42）确定规则：总原则七、消化系统26.Ⅰ.(a)、胃穿孔（K25.1）20小时(b)、胃溃疡(K25.9)1月(c)、慢性胃炎(K29.5)6年Ⅱ.高血压根本死因：慢性胃炎(K29.5)确定规则：总原则27.Ⅰ.(a)、上消化道出血（K92.2）1天(b)、酒精性肝硬化（K70.2）4年Ⅱ.高血压根本死因：酒精性肝硬化K70.2确定规则：总原则28.Ⅰ.(a)、感染性休克（A41.9）3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（K83.0）9日(c)、胆囊结石（K80.3）18年Ⅱ.抑郁症根本死因：胆囊结石（K80.3）八、其它系统29.Ⅰ.(a)、尿毒症（N19）3月(b)、慢性肾炎（N03.9）12年根本死因：慢性肾炎（N03.9）确定规则：总原则30.Ⅰ.(a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮(M32.9)Ⅱ.关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1使用规则：总原则+规则D31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞（O88.1）2小时根本死因：羊水栓塞（O88.1）32.Ⅰ.(a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1)Ⅱ.早产根本死因：产后出血O72.1总原则33.Ⅰ.(a)、颅内出血(P52.9)(b)、新生儿出血症(P54.9)II．早产(P07.3)根本死因：新生儿出血症P54.9总原则34.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭（P28.5）36小时(b)、新生儿吸入胎粪（P24.0）36小时根本死因：新生儿吸入胎粪（P24.0）确定规则：总原则35.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭（P29.0）10天(b)、先天性心脏病（Q24.9）22天根本死因：先天性心脏病（Q24.9）确定规则：总原则九、伤害36..Ⅰ.(a)、颅脑损伤（S06.9）0天(b)、行人被小汽车撞（V03.1）0天根本死因：行人被小汽车撞（V03.1）确定规则：总原则37..Ⅰ.(a)、脑疝（S06.9）0.5小时(b)、急性硬膜下血肿（S06.4）0.5小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤0.5小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（V24.4）确定规则：总原则38.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血（S06.8）1日(b)、家中跌倒（W01.0）Ⅱ.高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（W01.0）确定规则：总原则39.Ⅰ.(a)、颅脑损伤（S06.8）1日(b)、工地高坠（W13.6）根本死因：工地高坠（W13.6）确定规则：总原则40.Ⅰ.(a)、溺死（T75.1）1日(b)、意外掉进水库淹死（W70.8）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41.Ⅰ.(a)、农药中毒（T60.0）0.5小时(b)、在家喝农药自杀（X68.0）0.5小时根本死因：在家喝农药自杀（X68.0）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀X70.-,自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）42.Ⅰ.(a)、农药中毒（T60.0）0.5小时(b)、在家误服农药（X48.0）根本死因：在家误服农药（X48.0）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用规则：总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因：意外失火(X09.9)使用规则：总原则45.Ⅰ(a)、窒息（T17.9）1小时(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0)1小时Ⅱ:：老年痴呆8年根本死因：进食时误吸导致窒息(W79.0)使用规则：总原则小提示高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌(D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）：损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）自杀（X60-84）、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60；自杀X68,T60）、一氧化碳中毒(意外X47,T58;自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X49、T62.0）、坠楼（意外W13自杀X80）等脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等