医疗机构传染病预检分诊

医疗机构传染病预检分诊预检分诊制度概念•传染病预检、分诊制度是指医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。台州市疾病预防控制中心•《中华人民共和国传染病防治法》（2004年12月1日起施行）第五十二条规定：医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。•2005年2月28日，国务院副总理吴仪签发《中华人民共和国卫生部令》第41号，颁布施行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》。台州市疾病预防控制中心传染病预检、分诊制度的目的台州市疾病预防控制中心一规范医疗机构传染病预检、分诊工作二有效控制传染病疫情三防止医疗机构内交叉感染根本目的：保障人民群众身体健康和生命安全。台州市疾病预防控制中心第一条为规范医疗机构传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，制定本办法。第二条医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。第三条医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。传染病预检、分诊制度的目的台州市疾病预防控制中心台州市疾病预防控制中心1二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。2没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。3感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。台州市疾病预防控制中心经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。台州市疾病预防控制中心第四条医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。台州市疾病预防控制中心医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。台州市疾病预防控制中心第五条对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。第六条医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。第七条转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。台州市疾病预防控制中心第八条感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。第九条医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。台州市疾病预防控制中心从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。台州市疾病预防控制中心第十条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构预检分诊工作的监督管理，对违反《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和本办法的，应当依法查处。本办法自发布之日起施行。第十一条预检分诊存在的问题•医护人员的重视程度不够，警惕性不高。•传染病预检分诊、发热门诊工作不规范。预检分诊存在的问题•1、一些医疗机构没有设立预检分诊点；•2、设立了分诊点，但标识不明确（不醒目），或不具有消毒隔离条件，或没有准备必要的防护用品，或没有记录；•3、虚设的分诊桌，不开展预检分诊；•4、有预检分诊桌，只对主动问诊的病例开展分诊；预检分诊存在的问题•5、医护人员个人防护意识差（自己不戴口罩，也不要求病人戴口罩），不清楚传染病预检分诊应做些什么。•6、在询问病人时没有认真询问流行病学史。预检分诊工作现场准备要求•总体要求（1）预检分诊场所设置合理，标识明确、通风良好、流程合理，配备个人必要的防护用具（用品）、消毒用品、洗手设施，医疗设施设备齐全。台州市疾病预防控制中心•1、预检分诊点成立文件、预见分诊岗位职责等文件、预检分诊工作制度、预检分诊流程图•2、制度上墙•（1）预检分诊工作制度（上墙）；•（2）预检分诊流程图（上墙）；•3、预检分诊登记本，消毒记录登记本、转诊登记本；•4、有消毒隔离条件和必要的防护用品，有为发热病人准备的口罩（N95或者一次性口罩，１０个以上）、医用手套、体温计浸泡盒、体温计（１０支以上）、污物桶（有盖）、手消毒液、84消毒液、75%酒精、传染病宣传资料等；•5、及时将可疑传染病病人（有腹泻症状、发热38℃以上者）引导至肠道门诊或发热门诊，有分诊记录。呼吸道发热病人体温大于38℃者要佩带一次性口罩进行转诊；并及时对疑似病例现场留下的体液（痰液、血液…..）/排泄物以及被污染的地面、台面等地方进行消毒。•6、配备资深（中职及以上）医师负责•7、预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练