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传染病学1.以下属于DNA病毒的是:HBV2.关于cccDNA的说法不正确的是:是HBV核酸进入细胞质后形成的3.关于急性戊型肝炎的说法不正确的是:HEVRNA特异性高,常用于戊型肝炎的临床诊断4.一般来说,最能反映急性肝炎患者的病情严重程度的实验室检查项目是:总胆红素5.一般来说,提示肝功能受损最敏感的检查项目是:谷丙转氨酶6.一般来说,诊断肝衰竭敏感的检查项目是:C凝血酶原活动度7.以下说法不正确的是:B围产期感染急性乙型肝炎,往往转为慢性,发生率10%-40%8.以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是:E满足A和C选项9.以下哪项不是IFN-a的不良反应:D乳酸酸中毒10.肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是:C四环素11.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:A血小板减少紫癜12.肝肾综合征是指:A严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱13.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病:D使用氨基糖苷类抗生素14.肝性脑病早期的主要临床表现是:E轻度性格改变、行为失常15.除肝组织活检外,以下诊断肝纤维化价值最高的是:EFihroscan(瞬时弹性测定)16.对原发性肝癌诊断最有价值的是:EMRI检查17.对肝硬化有确诊价值的是:D肝穿刺活检有假小叶形成18.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为:D戊型肝炎19.关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的:D秋冬季节多见20.下面哪一项是正确的:E戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防21.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:A表面抗体(抗HBS)22.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:B大球形颗粒(DANE颗粒)23.血清中能检出抗HAVLGM的时间是:C起病后6月内24.最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:B乙型肝炎25.HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:B不能产生抗HBEag26.丙型肝炎较典型的病理改变是:A滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性27.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:D隐性感染28.在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检:C凝血酶原活动度29.下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小:D丙氨酸转氨酶》500U/L30.关于肝性脑病,下面哪一项是正确的:B肝性脑病程度越深,病死率越高31.下面哪一项是正确的:E凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标32.下面哪一项是不正确的:D乙型,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染33.关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的:D与遗传染因素有关34.关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的:D发病率的高低有季节性35.重型肝炎最重要的诊断依据是:D凝血酶原活动度小于40%36.下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证:D失代偿性肝硬化37.干扰素治疗可以用于:E急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎38.乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:D隐性感染39.对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的:B明显的临床表现40.下面哪一项不是戊型肝炎的特点:C需抗病毒治疗41.急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现:C持续发热42.下面哪一项不是重型肝炎临床表现:E肝肿大43.下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据:D乏力、食欲缺乏、恶心44.下面哪一项不是戊型肝炎特点:D我国并不多见45.下面哪一项不是肝病引起出血的机制:E血小板功能下降46.早期肝病腹水的主要原因是:D钠潴留47.下面哪一项是正确的:D老年肝炎黄疸多较深,持续时间长48.关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的:E胆系感染首选头孢菌素类抗生素49.下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征:A血清胆红素在正常上限的2倍50.拉米夫定治疗乙型肝炎,下面哪一项是错误的:D出现耐药或病毒变异者应尽早停用51.男,19岁,学生。发热、疲乏、恶心、胃纳减退5天,尿黄,1120U/L,AST986U/L,TB86U同、MOL/L。1年前高考体检:C急性黄疸型甲型肝炎52.男,30岁,农民。肝区钝痛、低热、乏力4个月。查体:接触史,偶饮酒。诊断首先应考虑:E肝炎肝硬化合并原发生肝癌53.女,46岁,行为异常2天。患者2天前“感冒”后出现无故骂人、并把家具搬到街上。既往有“肝硬化”病史。体检:慢性肝病面容,肝脾未触及,腹水征阳性;扑翼样震颤阳性。诊断首先应考虑:A肝性脑病1度54.某护士给一位患者静脉注射时,不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是:D注射HBIG55.男,岁,农民,发热、疲乏、恶心、胃纳减退、腹部不适、尿黄5天,体检:T36.9℃,巩膜轻度黄染,肝肋下1CM可扪及,质软,无触痛。周围血液RBC4.2*1012/L,WBC7.5*109/L,HB145G/L,血清ALT860U/L,TB58Umol/L。本例的诊断最可能是:D病毒性肝炎56.男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身止黄染2天。体格检查发现体温36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5CM可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数类计数N0.74,L0.21.红细胞为4.82*1012/L。实验室检查:ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70Umol/L,DB35Umol/L。本例最可能的诊断是:B急性病毒性肝炎57.男,30岁,反复乏力、食欲缺乏、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜浓度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+)肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,ALB28G/L,TB480/L,DB230/L。本例最可能的临床诊断是:D慢性重型肝炎58.女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250/L,AST130/L,ALB35/L,GLB38/L,TB17/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是:B慢性丙型肝炎59.男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1CM可扪及质软,无明显触痛。周围血液RBC4.2*1012/L,WBC8.5*109/L,HB145/L,血清谷丙转氨860/L,总胆红素58/L。本例的诊断最可能是:D病毒性肝炎60.男,7岁,学生,近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、胃纳减退,间觉恶心,尿色浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜微黄,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5CM可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7*109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02.红细胞为4.82*1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是:D肝炎病毒标记物检查61.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过:B消化道62.脊髓灰质炎瘫痪、瘫痪轻重及其恢复程度的决定因素是:C神经细胞病变的程度和部位63.脊髓灰质炎病毒的最常见感染类型是:A隐性感染64.预防脊髓灰质炎的特异措施是:B口服减毒活疫苗65.脊髓灰质炎病毒可引起:B肢体迟缓性麻痹66.脊髓灰质炎确诊的依据是:D血清特异性LGM抗体阳性67.脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是:C粪便68.脊髓灰质炎被动免疫消失,发病率升高最早发生在出生后:B6个月69.脊髓灰质炎患者死亡原因主要是:E中枢性及外周性呼吸衰竭70.肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的:B可因继发感染所致71.肾综合征出血热的实验检查,除下列哪项外均是正确的:D病毒分离是最常用的确诊方法72.肾综合征出血热,下列哪项是错误的:A低钠低钾多见于尿期73.肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的:C脑水肿时应积极大剂量用甘露醇74.肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的:A自觉症状较少尿期好转75.关于肾综合征出血热,下列哪项是错误的:B麻疹样皮疹,以四肢受压部位为多76.肾综合征出血热,下列哪项是错误的:B病原体属于黄病毒科77.EHF早期诊断的实验室特征有:E以上均是78.男,40岁,发热三天12月10日入院,血压72/40mmHg,血WBC18*109/L,尿蛋白(+++)。该患者的诊断首先应考虑为:C肾综合征出血热79.男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小:E肝脾B超80.患者因发热3天,少尿1天诊断为肾综合征出血入院。入院当天尿量400ML,给予1000ML补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:B入量为出量*500ML81.男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ML,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50,P145次/分钟,WBC12.5*109/L,N85%,HB119/L,BUN由34/L升至40/L,CR430/L增至/L。此时最重要的处理是:A抗休克82.有关乙型脑炎病毒的叙述,不正确的是:B乙型脑炎病毒是DNA病毒83.具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是:D皮肤瘀点及瘀斑84.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确:B猪不是其主要传染源85.以下的临床表现中,最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是:D血压下降,四肢厥冷86.流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是:D特异性LGM抗体87.流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中,不正确的措施是:E5%葡萄糖生理盐水静脉输注88.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:E防蚊,灭蚊与疫苗接种89.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:C呼吸衰竭90.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:压力220mmH2o,CSF白细胞450*106/L,多核0.60,糖4.0/L,氨化物120/L,蛋白0.60/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断:A流行性乙型脑炎91.10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:浓度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血细胞22*109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110*109/L.下列处理哪项是错误的:E立即腰椎穿刺送脑脊液检查92.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,布鲁津期基征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8/L,氨化物119/L,蛋白0.8/L。外周血白细胞15*109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.本例最可能的诊断是:D流行性乙型脑炎93.伤寒的典型表现不包括:A卡他症状94.伤寒最严重的并发症是:C肠穿孔95.确诊伤寒最可靠的依据是:C血培养伤寒沙门菌阳性96.伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是:A细菌内毒诱发肾小球微血管内凝血97.临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是:B骨髓培养98.在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是:C粪便培养99.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是:D伤寒慢性带菌者100.目前认为伤寒的发病属于:C迟发型变态反应101.伤寒的主要病理特点是:A全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应102.伤寒原发菌血症的表现为:E无症状103.下列哪项不是霍乱腹泻的特点:A先呕吐后腹泻104.关于霍乱,哪项是错误的:C多数伴有发热105.霍乱的发病机制,下列哪项是正确的:E小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐106.关于霍乱流行病学特点哪项是错误的:D病后免疫力可持续终生107.霍乱弧菌下列哪项是错误的:B主要致病力是鞭毛运动和内毒素108.霍乱的预防,哪项是错误的:B城区发现疑似患者应在6小时内报告109.下列哪项不是霍乱常见的并发症:E霍乱弧菌败血症、感染性休克110.霍乱实验室检查,以下哪项是正确的:E双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上,诊断意义111