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中国科学技术大学人文学院杨映秋Yqiuyang@ustc.edu.cn心理咨询技能2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能2第一节建立咨询关系咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系在咨询中具有非常重要的意义。第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；第二，良好的咨询关系是是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能3咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响：首先，心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征对咨询的建立和维护具有至关重要的影响。其次，求助者的咨询动机、合作程度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能4第一单元尊重一、学习目标：1.尊重的含义2.尊重在心理咨询中的意义3.如何表达尊重4.表达尊重的注意事项2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能5二、工作程序与相关知识尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人看待。罗杰斯非常强调尊重对咨询的意义，提出著名的“无条件尊重”观点，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一1、尊重在心理咨询中的意义给求助者创造安全、温暖的氛围，使其最大限度表达自己。使求助者获得自我价值感，有明显的助人效果。使求助者对咨询师产生信任。激发求助者的自尊和自信。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能62、恰当地表达尊重需要理解：尊重意味着无条件接纳：接纳一个人的优点和缺点；接纳价值观与自己不同的求助者。尊重意味着平等：无论相貌、地位、贫富、年龄、性别等差异一视同仁。尊重意味着礼貌：不指责、不歧视嘲笑、不冷漠无情。尊重意味着信任：理解求助者的顾虑、矛盾，相信求助者的自身努力。尊重意味着保护隐私：对求助者的隐私给予接纳保护。尊重意味着真诚：尊重不是一味迁就，不是不能有不同意见，选择合适的表达时机和表达方式。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能7三、表达尊重的注意事项1、接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师不同的方面，包括反感、消极、灰暗的内容“我的公司里，没有一件事让我满意，没有一个人让我省心”2、平等对待，一视同仁3、遵循礼仪，礼貌待人。4、信任求助者5、保护隐私。6、对求助者真诚7、实在难以接纳时的转介也是一种尊重。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能8第二单元热情一、工作程序与相关知识1、尊重和热情热情与尊重相比，离求助者距离更近。尊重富有理性色彩，热情则充满了浓厚的感情色彩。热情体现在咨询的整个过程过程。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能92、表达热情应掌握在初诊接待阶段打好热情的基础：适度通过倾听和非言语行为，表达热情。咨询时耐心，认真，不厌其烦，是热情的最好表达。咨询结束时，使求助者感受到温暖。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能10二、对求助者表达热情的注意事项1.自始至终充满热情、耐心2.认真热情地帮助求助者表达3.不因求助者表达的内容而批评指责求助者4.遇到阻碍因素时，更加热情耐心5.出现反复时耐心帮助、不急躁。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能11第三单元真诚一、工作程序及相关知识指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。1、真诚的意义为求助者提供一个安全自由的氛围，可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌。为求助者提供一个良好的榜样，求助者可以因此受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能122、把握真诚应理解：真诚不等于实话实说。真诚应实事求是。真诚不是自我发泄。表达真诚应适度。真诚还体现在非言语交流上表达真诚应考虑时间因素。真诚体现在咨询师的坦诚上。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能13二、对求助者表达真诚的注意事项1.必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚。2.真诚应实事求是，不能不懂装懂。3.心理咨询师不能忘情发泄自己的内心世界。4.表白真诚应适可而止，过度真诚适得其反。5.真诚还体现在非言语上。6.表达真诚应根据咨询的进程而有变化。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能14第四单元共情一、工作程序及相关知识：咨询师对求助者内心世界的理解和体验就是共情。又译作投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等。（一）共情的三方面含义1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能15（二）共情在咨询中的意义：1.咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。2.求助者感觉自己被理解、悦纳，从而感到愉快满足，对咨询关系有积极影响。3.促进求助者的自我表达，自我探索。4.对于那些迫切需要理解、关怀和情感倾诉得求助者，有更明显的咨询效果。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能16（三）缺乏共情的表现和后果求助者感到失望：减少或丧失继续咨询的信心。求助者觉得受到伤害：咨询师过多立足自己，有时会表现不耐烦、反感甚至批评。影响求助者自我探索：而自我探索是求助者成长、进步的必要步骤。影响咨询师对求助者的反应：没有真正的了解因而作出缺乏针对性的反应。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能17（四）正确理解和使用共情：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题2、咨询师的共情是要求设身处地地理解，而不是必须有相似的经历感受。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要把握时机，共情应适度。匹配问题2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能185、表达共情要善于把握角色：咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。6、表达共情要善于使用躯体语言：除了言语表达之外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等。7、表达共情要考虑求助者的特点和文化特征。8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能19第五单元积极关注一、工作程序及相关知识（一）积极关注的含义和意义：积极关注是对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，拥有改变自己的内在动力。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能20（二）积极关注的要点1.积极关注就是辩证客观地对待求助者2.积极关注就是帮助求助者辩证客观地对待自己3.避免盲目乐观。4.反对过分消极。5.立足实事求是。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能21二、对求助者积极关注时的注意事项1.心理咨询时必须辩证客观地看待求助者，包括其积极面和消极面。2.除了咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己。3.积极关注时避免盲目乐观4.积极关注时尤其应该避免消极5.积极关注应尊重事实，实事求是6.积极关注的目的是促进求助者自我实现与潜能开发。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能22第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标一．学习目标理解掌握心理咨询目标的内容，通过与求助者共同协商，学会如何商定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能23二．工作程序与相关知识（一）商定咨询目标的前期工作1、全面深入地了解求助者全面准确了解求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者在认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能24“who”了解一个什么样的人生病比一个人生了什么样的病更重要——希波克拉底“what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。“when”，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？“why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？“which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？“how”，事情是如何演变的？2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能25选择会谈方式时的考虑因素：年龄特征性格特征问题特征文化特征选择合适的会谈内容2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能262、深入了解求助者可参照的思路：①明确求助者想要解决的问题②进一步了解问题的来龙去脉③通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。④深入探讨求助者问题的深层原因3、判断求助者心理问题的类型和严重程度（参见《心理诊断技能》有关章节，略）2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能27（二）咨询目标的定义、来源、商定时机和特征1、对咨询目标的理解2、咨询目标的来源3、商定咨询目标的时机经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、情绪、行为及个性等。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能284、咨询目标的特征（1）属于心理学范畴。（2)积极的。（3）具体或量化的。（4）可行的。（5）可以评估。（6）双方可以接受。（7）多层次统一。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能29（三）如何与求助者商定咨询目标1、找出求助者的主要问题：就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能302、确定从哪个问题入手找出系列问题中最重要的找出最想解决的问题问题有主次难易决定首先解决的问题需咨询双方交流达成一致。3、双方商定咨询目标若双方目标不太一致，难以统一，应以求助者的目标为主。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能31（四）咨询目标的整合作为咨询师应该把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。大目标着眼，小目标着手是辩证处理近期目标和远期目标的关系的准则。咨询的最高境界是授人以“渔”而不是授人以“鱼”。2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能32（五）商定咨询目标的注意事项：1、求助者并不都能提供有效的目标被动咨询目标模糊目标不切实际2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能332、某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。不能将自己的目标强加在求助者身上。（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输一些正确的、健康的价值观。（3）将快乐、满足作为目标（4）将适应环境作为目标：2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能343、不同咨询流派有不同的目标：（1）马斯洛认为自我实现的有一些共同点。见书本P79-80（2）罗杰斯认为自我实现的人有五个特征：乐于接受一切经验时刻保持生活充实信任自己的肌体感受有较强的自由感有高度的创造性2019/9/3心理咨询师培训-心理咨询技能35（3）不同学派的咨询目标人本主义学派咨询目标——自我实现行为主义学派咨询目标——学习建设性的行为以改变消除适应不良的行为精神分析学派咨询目标——将潜意识意识化，处理压抑的冲突。完形学派——觉察此时此刻的经验，承担责任，以内在的支持对抗对外在支持的依赖。理情学派——消除对人生的失败感，帮助求助者更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析学派——有创作自由，策略自由，成为自主性的人；帮助他们检测早年决定，并在觉察的基础上作新的决定。现实