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消毒隔离相关知识康美梅河口市中心医院普外科护士长12医务人员手卫生医疗垃圾分类3清洁与消毒医务人员手卫生1手卫生与医院感染2手卫生概念3手卫生设施3手卫生指征3手卫生方法手卫生与医院感染现状1有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。手卫生概念1手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染，通过感控工作间能协助院感人员更好的督导手卫生工作。分类1其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程手卫生主要产品手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。选择皂液时应考虑对皮肤刺激小、去污能力强、易冲洗、具有抗菌功能（该功能主要是针对皂液免细菌污染）且价格低廉的产品。对含醇手消毒剂应考虑杀菌效果好、手感佳、有护肤功能且价格低廉的产品。对酒精过敏的医护人员建议使用异丙醇手消毒剂。上述产品应采用密封容器盛装，一次性使用，不得反复盛装。若需反复盛装，应对容器进行严格的清洗消毒。手卫生主要产品优点1优点首先酒精类手消毒剂具有快速、广谱、出色的杀菌活性、无奈药性的优点。手卫生消毒产品不要求持续作用，且目前酒精类揉搓剂是唯一能最大限度降低和抑制微生物活性的产品。其次，该方法克服了要求用水洗手而需要水槽等设备的困难。再次，该方法洗手时间短、便利、提高了洗手得依从性。最后，该方法节约了成本，每年使用酒精类手揉搓剂的费用不会超过因医院感染所致经济损失的1%。洗手指征1a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。六部洗手法洗手指征1a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。医疗垃圾分类1感染性废物感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等医疗废物塑料制品；2损伤性废物损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；4药物性废物药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；3病理性废物病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；5化学性废物化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。12清洁(cleansing)是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。常用的清洁方法有水洗、机械去污及去污剂去污。清洁是预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介上，除芽孢以外的所有病原体及其他有害微生物或使消毒的对象达到无害化的一种处理方法。消毒的效果受许多因素影响，如物体表面的清洁程度，有机物的粘附状况，病原微生物的种类及数量，环境的温湿度和PH值，以及被消毒物品的结构，消毒药液的浓度和作用时间等，都可能使消毒过程受到限制，甚至失败。清洁与消毒、灭菌3灭菌(sterilization)是指用物理的或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽孢。灭菌是个绝对的概念，灭菌后的物品必须是完全无菌的。12清洁(cleansing)是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。常用的清洁方法有水洗、机械去污及去污剂去污。清洁是预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介上，除芽孢以外的所有病原体及其他有害微生物或使消毒的对象达到无害化的一种处理方法。消毒的效果受许多因素影响，如物体表面的清洁程度，有机物的粘附状况，病原微生物的种类及数量，环境的温湿度和PH值，以及被消毒物品的结构，消毒药液的浓度和作用时间等，都可能使消毒过程受到限制，甚至失败。清洁与消毒、灭菌3灭菌(sterilization)是指用物理的或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽孢。灭菌是个绝对的概念，灭菌后的物品必须是完全无菌的。12清洁(cleansing)是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。常用的清洁方法有水洗、机械去污及去污剂去污。清洁是预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施。消毒(disinfection)是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介上，除芽孢以外的所有病原体及其他有害微生物或使消毒的对象达到无害化的一种处理方法。消毒的效果受许多因素影响，如物体表面的清洁程度，有机物的粘附状况，病原微生物的种类及数量，环境的温湿度和PH值，以及被消毒物品的结构，消毒药液的浓度和作用时间等，都可能使消毒过程受到限制，甚至失败。清洁与消毒、灭菌3灭菌(sterilization)是指用物理的或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽孢。灭菌是个绝对的概念，灭菌后的物品必须是完全无菌的。