供应室护理制度（全）

消毒供应中心护理制度............................................................................................2消毒供应中心工作制度............................................................................................2消毒供应中心消毒灭菌工作制度............................................................................4消毒供应中心管理制度............................................................................................4消毒供应中心安全管理制度....................................................................................5消毒供应中心交接班制度........................................................................................5消毒供应中心查对制度............................................................................................6消毒供应中心质量管理制度....................................................................................6消毒供应中心质量管理追溯制度............................................................................6消毒供应中心持续质量改进制度............................................................................7消毒供应中心产品召回制度....................................................................................7消毒供应中心监测制度............................................................................................7消毒供应中心设备管理制度....................................................................................8消毒供应中心仪器保养运行管理制度....................................................................8消毒供应中心器械管理制度....................................................................................9消毒供应中心一次性医疗用品管理制度................................................................9消毒供应中心下收下送制度..................................................................................10消毒供应中心职业安全防护制度..........................................................................11消毒供应中心医院感染管理制度..........................................................................11消毒供应中心消毒隔离制度..................................................................................12消毒供应中心缺陷管理制度..................................................................................13护理不良事件管理制度..........................................................................................13护理不良事件、纠纷登记报告制度......................................................................14一次性使用无菌医疗用品管理制度........................................错误!未定义书签。护理执业人员准入制度..........................................................................................14消毒供应中心护理制度消毒供应中心工作制度1.及时供应各科室物品、医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由各科室自行规定。2.在供应器材类别以内的物品，由消毒供应中心按月预算，向有关科室请领。3．供应手续：1)在供应器材范围以内的物品，一律由各临床科室做好需用计划，由消毒供应中心每周定时送各科室，做好主动供应。2)凡不在供应器材范围以内而临床需要的物品、器械，由科室提前提出，消毒供应中心请购。临时或急诊用物，由消毒供应中心协调处理。3)供应物品如有错误和损坏，应立即通知消毒供应中心，以便及时了解，纠正和补换。4)凡灭菌日期超过有效期或封口已被拆开者，不得再用，重新进行清洗、包装、灭菌处理。4.对准备器材、敷料的要求：1)所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损，做到每次用后一用一换洗。2)应使用润滑剂进行器械保养，以免生锈损坏。3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利、斜面的大小、针梗长度要符合要求。4)刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。5)所有物品标注品名、灭菌日期、失效日期、锅批次、锅编号、打包人姓名，以便检查。6)敷料须轻松柔软，平滑易于吸收，所有毛边折在里面，无异物，大小合适，使用前必须严格灭菌。5.消毒灭菌工作：1)根据物品性质采用适当的灭菌方法，按规范装载，严格掌握灭菌程序和时间。2)采用真空灭菌时，灭菌前必须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离岗，应认真监测掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压的指针下降至“0”以下，方可打开柜门，以免发生危险。每日对脉动真空灭菌器运行前、运行过程进行监测、记录，定期协助资产物业部进行灭菌器的检修、保养工作，每日使用前要清洁一次。3)从灭菌器卸载取出的物品，经30min待温度降至室温时方可移动，拿取无菌物品时，必须洗净双手；4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。去污区1.工作人员按规定着装，在规定区域活动，不串岗。离开去污区须洗手、更衣、换鞋。2.物品由污到洁，不交叉，不逆流。3.严格执行物品的清点、分类、核查；清洗按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗等步骤进行。特殊污染按要求处理。4.清洗后物品应进行消毒、干燥处理。5.严格执行清洗设备技术操作规程及清洁保养。6.严格执行消毒隔离制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按规定进行处理。7.保持环境的整洁。检查包装、灭菌区1.工作人员按规定着装，完善包装前的各项准备工作，保持环境整洁。2.负责检查各类器械清洗的质量及其性能，做好损毁器械的增补工作。3.按照各种包的标准进行配包，检查无误后方可按照规范要求包装并签名。4.负责各种物品的灭菌工作。5.严格执行灭菌设备操作规程、监测及日常保养。6.下班前应巡视门窗，水电开关确保安全。无菌物品存放区1.无菌物品须分类、分架放置，标识清楚。遵循先进先出原则。2.一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放区。3.接触无菌物品前应洗手或手消毒。4.发放时应确认无菌物品的有效性，并具可追溯性。5.保持环境清洁、整齐，检查、调节室内温度、相对湿度，使之符合要求。消毒供应中心消毒灭菌工作制度1.上班时着装整洁，穿戴符合要求。2.认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。3.每日用清水擦洗工作台2次，工作完毕后，保持室内整洁。4.严格执行操作规程进行，做好监测、记录工作，灭菌合格率100%。5.脉动真空灭菌器消毒物品体积不超过30cm*30cm*50cm；敷料包重量不超过5kg：器械包重量不超过7kg。6.装载量：脉动真空灭菌器不超过总容积的90%，脉动真空灭菌器小装量不得少于总容积的5%。7.根据物品的性质采用适当灭菌方法，放置玻璃器材不得挤压。8.消毒员不得擅自离岗，应认真监测掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待气压的指针下降至“0”以下，方可打开柜门，以免发生危险。每日对脉动真空灭菌器运行前、运行过程进行监测、记录，定期协助资产物业部对灭菌器的检修、保养工作，每日使用前要清洁一次。9.已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。10.每周五参加卫生包干区及岗位卫生工作。11.下班前应巡视门窗，水电开关，确保安全。消毒供应中心管理制度1.在护理部、院感科指导下，做好全院复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌及各种规格敷料的制作和一次性医疗用品的供应工作。2.消毒供应中心工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩，遵守劳动纪律及规章制度。3.树立严谨的科学作风，遵守无菌原则，做到认真负责，虚心听取使用科室意见，不断提高服务质量。4.加强业务学习，熟悉全院医疗工作的进展情况，做到及时配合供应。5.做好物品清点工作。6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，每月盘点一次。8.严格执行器械物品破损报废工作制度。9.认真做好清洁卫生工作，以保持室内整洁。消毒供应中心安全管理制度1.外来人员未经允许不得随意进入消毒供应中心。2.消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防火、防爆知识，常备灭火器，做到人人会用。3.消毒供应中心内严禁明火，严禁吸烟，易燃物品远离火源，各种电器要注意安全使用，防止火灾，保持消防通道的畅通。4.每日下班前，工作人员必须关闭水、电、汽阀门。5.凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气、液体、必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿，锐利器械忌徒手处理，以防刺伤。6.脉动真空灭菌器的使用遵守脉动真空灭菌器安全管理制度。7.医用干燥柜、超声波清洗机、医用煮沸消毒器、水处理设备、洗眼器、放大镜等各型设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。8.严格执行医院消毒技术规范，确保灭菌物品合格率100%，保证病人安全。9.发生紧急事件执行应急预案。消毒供应中心交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作顺利进行。2.每班必须按时交接班，接班者提前完成10min到岗，交接设备运行情况（管路、仪表、运行的程序）无菌物品（大纸塑包装）、下收下送等执行情况，交接清楚后，交班者方能离开岗位。对未执行事宜未交班，给本科工作、临床造成影响者，按不良事件进行上报。3.工作人员必须在下班前完成本班的各项工作。做好各项记录，