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医疗机构输血专业竞赛选拔赛考试卷科室姓名成绩一、判断题：10分。每题1分1、血站、医疗机构可以将部分无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。（x）血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。2、ABO血型鉴定时做正定型没有问题，可以不做反定型。（X）ABO血型鉴定时一定要做正反定型3、所有输注单采血小板都不需要交叉配血。（X）4、贮血血液的冰箱内可以暂时存放其他物品。（X）5、新鲜冰冻血浆（FFP）应保存在-20℃以下的冰柜中，可保存4年。（X）6、紧急情况输血时可以使用普通的输液器。（X）7、病人血红蛋白水平尽管重要，但不是决定输血的唯一因素。（∨）8、做ABO血型反定型时用玻片法比试管法好。（X）9、公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。（∨）10、术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，麻醉科医师负责输血过程的医疗监护。（X）二、填空题：20分。每空0.5分1、我国实行何种献血制度？“---无偿献血制度--------------”。2、我国法律规定献血主体是-十八周岁至五十五周岁的健康公民---------------。3、---中心血站-------承担供血区域范围内血液储存的质量控制，对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。4、医疗机构临床用血，由---县级以上人民政府卫生行政部门------------指定的血站供给。5、进行临床输血申请时，经治医师应逐项填写《临床输血申请单-----------》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。6、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报-医院职能部门或主管领导同意、备案-----，并记入病历。7、根据红细胞膜表面有无Ａ抗原和（或）Ｂ抗原-----------将血型分为Ａ型、Ｂ型、AB型及Ｏ型４种。8红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有技术性问题。⑵被检红细胞和/或血清问题。9、红细胞血型系统目前有-29---个。最具有临床意义的血型系统主要有--和ABO和Rh。10、全血、红细胞冷藏温度应当控制在--2～6℃----℃；血小板温度应当控制在-20～24℃℃(振摇条件下)；新鲜冰冻血浆贮存温度应当控制在-20℃以下；冷沉淀贮存温度应当控制在-20-℃以下；11、洗涤红细胞应保存在-4±2-℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。12、医疗机构输血科（血库）中的各贮血设备应有-温度显示和报警装置和---------。13、对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，-，或者动员患者亲友献血14、输血前，临床医护人员要核对内容姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，15、采供血机构所提供的临床用血包装上至少标有包含-献血编号、品种标识、血型标识和有效期标识-----------四部分内容。16、临床用血的包装、储存、运输，必须符合-《血站管理办法》、《全血及成分血质量要求》规定的卫生标准和要求？17、临床用血在包装、储存和运输三个环节不符合国家规定的卫生标准和要求，由-县级----以上地方人民政府卫生行政部门--责令改正------，--给予警告------，可以并处-1万元以下--------的罚款三、单选题：10分。每题1分1、根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为BA、IgAB、IgGC、DD、E2、受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前--B--采集A、2天B、3天C、1天D、7天3、血液发现有下列情况之一的，不能发出DA、、标签破损、漏血；血袋有破损、漏血；B、血液中有明显凝块；C、血浆呈乳糜状或暗灰色；D、以上都是4、手术室的自身输血由哪个科室负责DA、手术医师B、麻醉医师C、经治医师D、麻醉科5、?机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）应保存在---的环境下，---小时内输注完毕AA、22±2℃，24B、22±2℃，4小时C、4±2℃,24小时D、4±2℃，4小时6、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存----年。DA、3年B、5年C、7年D、10年7、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于-----冰箱,至少----天,以便对输血不良反应追查原因。CA、2～6℃，4天B、4℃,7天C、2～6℃，7天D、4℃，4天8、回收式自身输血的禁忌证有BA、血液流出血管外超过4小时B、怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染C、流出的血液严重溶血等D、血液流出血管外超过10小时9、输注血小板的适应证有DA、血小板数量减少所致的出血；B、血小板功能障碍所致的出血；C、ABO血型相合，一次足量输注；D、以上全对10、输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有DA、自身免疫性溶血性贫血B、预防产生白细胞抗体的输血C、血小板功能障碍所致的出血D、补充凝血因子四、多选题：20分。每题2分1、为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血ACDA、国家工作人员B、农民C、高等学校在校学生D、现役军人2、临床输血管理委员会的组成ABCA、医院领导B、业务主管部门C、相关科室负责人D、所有科室负责人3、医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件ABCDA、边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；B、危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；C、具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。D、医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。4、输血前红细胞的相关检测主要有以下几项ABCDA、红细胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。B、红细胞血型抗体筛选试验：主要目的是检出受血者体内是否存在可导致溶血的其他血型系统抗体。C、交叉配合试验：不能只做盐水凝集试验，必须加做能检测出IgＧ血型抗体的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。D、对于献血者血液的血型在输血前需再次进行血型复核。5、被检血清主要问题有：ABCA、受检者血清中蛋白紊乱（巨球蛋白血症等），或试验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱状排列。B、有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。C、受检者血清中缺乏应有的抗A及（或）抗Ｂ抗体，如丙种球蛋白缺乏症。D、新生儿、老年人血清中抗体水平升高。6、Rh血型系统主要抗原有ABDA、DB、CC、GD、e7、医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容A、血站的名称及其许可证号；献血者的条形码、血型B、血液品种C、采血日期及时期；有效期及时间D、血袋编号（或条形码）；储存条件8、血液在那些情况下不能发出A、标签破损、漏血；血袋有破损、漏血；B、血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；C、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；9、输注洗涤红细胞的适应证有A、对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者B、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、自身免疫性溶血性贫血10、在内科输血指南中血小板输注的指征有A、血小板计数＞50×109/L一般不需要输注B、血小板10～50×109/L根据临床出血情况决定是否需要输注C、血小板计数＜5×109/L应输血小板防止出血D、预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效五、简答题：40分每小题8分1、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。2、输血前，临床医护人员要核对哪些内容？输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。3、临床安全输血的原则是什么？临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。4、血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。5、血液内是否可以加入药物？为什么？⑴增加污染机会。⑵有的药物含有钙离子，使血液凝固。⑶有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。⑷有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏